PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

1088 CAPÍTULO 26 • EL APARATO URINARIO
Figura 26.17 Regulación por retroalimentación negativa de la
reabsorción de agua facultativa por la ADH.
Osmorreceptores
en el hipotálamo
Estímulo
aferente
Impulso
eferente
La mayor parte de la reabsorción de agua (90%) es obligatoria;
el 10% es facultativo.
Algún estímulo afecta la
homeostasis por
Receptores
ADH
Efectores
Aumento
Osmolaridad del plasma
y el líquido intersticial
Centro de control
Impulsos
nerviosos
Hipotálamo y lóbulo
posterior de la hipófisis
Las células
principales se
tornan más
permeables al
agua, lo que a su vez
aumenta la reabsorción de
agua facultativa
Disminución de la
osmolaridad plasmática
Aumento de la liberación
de ADH
H 2 O
Restitución de la homeostasis,
cuando la respuesta
vuelve a normalizar la
osmolaridad plasmática
Además de la ADH, ¿qué otras hormonas contribuyen a la regulación
de la reabsorción de agua?
Péptido natriurético atrial
Un gran incremento de la volemia promueve la liberación de péptido
natriurético atrial (ANP) en el corazón. Aunque la importancia
del PNA en la regulación normal de la función tubular es incierta,
puede inhibir la reabsorción de Na + y agua en el túbulo contorneado
proximal y el túbulo colector. El PAN también suprime la secreción de
aldosterona y ADH. Estos efectos incrementan la excreción de Na + en
la orina (natriuresis) y la excreción de orina (diuresis), lo que disminuye
la volemia y la tensión arterial.
Hormona paratiroidea
La disminución de la calcemia por debajo de un nivel normal estimula
las glándulas paratiroides para que secreten hormona paratiroidea
(PTH), que a su vez estimula las células de la porción inicial del
túbulo contorneado distal para que reabsorban más Ca 2+ de la sangre.
La PTH también inhibe la reabsorción de HPO 4 2– (fosfato) en el túbulo
contorneado proximal, y esta acción promueve la excreción de fosfato.
En el Cuadro 26.4 se resume la regulación hormonal de la reabsorción
y la secreción tubular.
PREGUNTAS DE REVISIÓN
12. Elabore un diagrama de la reabsorción de sustancias por las
vías transcelular y paracelular. Indique cuál es la membrana
apical y cuál, la basolateral. ¿Dónde se localizan las bombas
de sodio-potasio?
13. Describa dos mecanismos del túbulo contorneado proximal,
uno del asa de Henle, uno del túbulo contorneado distal y
uno del túbulo colector para la reabsorción de Na + . ¿Qué
otros solutos se reabsorben o secretan con el Na + en cada
mecanismo?
14. ¿Cómo secretan iones de hidrógeno las células intercaladas?
15. Grafique los porcentajes de agua y el Na + filtrados que se
reabsorben en el túbulo contorneado proximal, el asa de
Henle, el túbulo contorneado distal y el túbulo colector.
Indique qué hormonas (si es que hay alguna) regulan la
reabsorción en cada segmento.
26.6 PRODUCCIÓN DE ORINA
DILUIDA Y CONCENTRADA
OBJETIVO
• Describir la forma en que el túbulo renal y los túbulos
colectores producen orina diluida y concentrada.
A pesar de que la ingestión de líquido puede ser muy variable, en
condiciones normales el volumen total de líquido en el cuerpo permanece
estable. La homeostasis del volumen de líquido corporal depende,
en gran parte, de la capacidad de los riñones de regular la velocidad
de pérdida de agua con la orina. Los riñones que funcionan en
forma normal producen un gran volumen de orina diluida, cuando la
ingestión de líquido es elevada y un pequeño volumen de orina concentrada
cuando la ingestión de líquido es menor o la pérdida es elevada.
La ADH controla la formación de orina diluida o concentrada.
En ausencia de ADH, la orina es muy diluida. En cambio, un alto nivel
de ADH estimula la reabsorción de más agua hacia la sangre y la formación
de orina concentrada.