PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

El ramo inferior del nervio oculomotor también suministra inervación
motora autónoma a los músculos intrínsecos del ojo, que son
músculos lisos, como el músculo ciliar y el esfínter de la pupila. Los
impulsos autónomos se propagan desde el núcleo oculomotor –en el
mesencéfalo– al ganglio ciliar, una estación de relevo sináptico para
dos neuronas motoras del sistema nervioso autónomo. Desde el ganglio
ciliar, los axones parasimpáticos van hacia el músculo ciliar, que
adapta el cristalino para la visión cercana (acomodación). Otros axones
motores autónomos estimulan el esfínter pupilar y producen su
contracción en presencia de luz intensa, lo que lleva a una reducción
del diámetro de la pupila (constricción).
El nervio troclear (IV) o patético es el más pequeño de los 12
pares craneales y el único que surge de la región posterior del tronco
encefálico. Las neuronas motoras somáticas se originan en el núcleo
mesencefálico (núcleo troclear), y sus axones cruzan hacia el
lado opuesto cuando salen del encéfalo, sobre su cara posterior.
Estos axones motores somáticos inervan el músculo oblicuo superior,
otro músculo extrínseco del ojo que controla el movimiento del globo
ocular (Figura 14.19b).
Las neuronas del nervio abducens (VI) se originan en un núcleo en
la protuberancia (núcleo abducens). Los axones somáticos motores se
extienden desde el núcleo hasta el músculo recto lateral, un músculo
extrínseco del ojo, al que llega después de atravesar la fisura orbitaria
superior (Figura 14.19c). El nervio abducens lleva ese nombre porque
los impulsos nerviosos que conduce causan la abducción del ojo (rotación
externa).
PREGUNTAS DE REVISIÓN
¿Cómo se relacionan desde el punto de vista funcional los nervios
oculomotor, troclear y abducens?
CORRELACIÓN CLÍNICA |
Estrabismo, ptosis y diplopía
El daño del nervio oculomotor (III) produce estrabismo (trastorno en
el cual ambos ojos no se fijan sobre el mismo objeto, dado que uno o
ambos pueden girar hacia adentro o hacia afuera), ptosis (caída) del
párpado superior, dilatación pupilar, movimiento del globo ocular
hacia abajo y afuera del lado lesionado, pérdida de la acomodación de
la visión cercana y diplopía (visión doble).
El daño del nervio troclear (IV) también puede producir estrabismo y
diplopía.
Con el daño del nervio abducens (VI), el ojo afectado no puede moverse
hacia afuera, más allá del punto medio y habitualmente está dirigido
hacia adentro. Esto conduce a estrabismo y diplopía.
Las causas del daño de los nervios oculomotor, troclear y abducens incluyen:
traumatismo de cráneo o encéfalo, compresión por aneurismas y
lesiones de la fisura orbitaria superior. Los individuos que presentan daño
en estos nervios se ven forzados a inclinar la cabeza en distintas direcciones,
lo que les permite llevar el ojo afectado al plano frontal correcto.
Nervio
Oculomotor
(III)
Nervio
Troclear
(IV)
Nervio
Abducens
(VI)
PANEL 14.C 561