PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

650 CAPÍTULO 17 • SENTIDOS ESPECIALES
Figura 17.11 El iris separa las cámaras anterior y posterior del ojo. La sección se realizó a través de la porción anterior del globo ocular,
en la unión entre la córnea y la esclerótica. Las flechas indican la dirección del humor acuoso.
El cristalino separa la cámara posterior de la cavidad anterior de la cámara vítrea.
Plano sagital
Córnea
Cristalino
Cavidad anterior:
Cámara anterior
Cámara posterior
Seno venoso de la
esclerótica
Vena ciliar anterior
ANTERIOR
Córnea
Iris
Conjuntiva
bulbar
Cristalino
Esclerótica
Músculo
ciliar
Cuerpo ciliar
Proceso
ciliar
Fibras
zonulares
del cristalino
Cámara vítrea
POSTERIOR
¿Dónde se produce el humor acuoso? ¿Cuál es su vía de circulación? ¿Dónde se drena desde el globo ocular?
Anomalías de refracción
El ojo normal, conocido como ojo emétrope, puede refractar bien
los rayos de luz de un objeto que esté a 6 m de distancia, y así lograr
una imagen nítida y enfocada en la retina. Muchas personas, sin
embargo, no tienen esta capacidad por anomalías en la refracción.
Entre estas alteraciones está la miopía, que se produce cuando el
globo ocular es muy largo en relación con el poder de foco de la córnea
y el cristalino, o cuando el cristalino es más grueso que lo normal,
de modo que la imagen converge delante de la retina. Los miopes pueden
ver los objetos cercanos con nitidez pero no pueden ver objetos
lejanos. En la hipermetropía, el globo ocular es muy corto en relación
con el poder de enfoque de la córnea y el cristalino, o bien el cristalino
es más delgado que lo normal, y la imagen converge entonces
por detrás de la retina. Las personas hipermétropes pueden ver los
objetos distantes con nitidez, pero no los cercanos. En la Figura 17.13
se ilustran estos defectos y se explica cómo pueden ser corregidos.
Otro defecto de refracción es el astigmatismo, en el que hay una curvatura
irregular en la córnea o en el cristalino. Como consecuencia,
algunas partes de la imagen están fuera de foco, por lo que la visión
es borrosa o distorsionada.
La mayoría de los defectos en la visión pueden corregirse con gafas,
lentes de contacto o procedimientos quirúrgicos. La lente de contacto
flota en la película de lágrimas que está sobre la córnea. La cara anterior
de la lente de contacto corrige el defecto visual, y su cara posterior
encaja en la curvatura de la córnea. El LASIK implica la remodelación
de la córnea para corregir las anomalías de refracción en forma
permanente.
CORRELACIÓN CLÍNICA |
LASIK
Una alternativa cada vez más difundida al uso de gafas o lentes de
contacto es la cirugía de refracción para corregir la curvatura de la córnea
en defectos como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo.
El tipo más común de cirugía de refracción es el LASIK (Laser-assisted
in-situ keratomileusis, keratomileusis in situ asistida por láser).
Después de aplicar gotas anestésicas en el ojo, se secciona una porción
circular de tejido del centro de la córnea. Este colgajo de tejido se retira
para dejar al descubierto la capa de la córnea subyacente, a la que
se le da nueva forma con un láser, de a una capa microscópica por vez.
Un ordenador asiste al médico en la eliminación precisa de las capas
de la córnea. Una vez que se termina de esculpir la córnea, la porción
de tejido que había sido seccionada es recolocada sobre el área tratada.
Se cubre el ojo durante la noche y el colgajo rápidamente se adhiere
de nuevo al resto de la córnea.