PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

16.3 VÍAS SOMATOSENSITIVAS 617
núcleo cuneiforme. Los impulsos nerviosos táctiles, de presión y
vibración se propagan por los axones del fascículo grácil y llegan al
núcleo grácil.
Los axones de las neuronas de segundo orden cruzan al lado contralateral
del bulbo raquídeo e ingresan en el lemnisco medial, un tracto
de proyección similar a una cinta, que se extiende desde el bulbo
raquídeo hasta el núcleo ventral posterior del tálamo. En el tálamo, las
terminaciones axónicas de las neuronas de segundo orden hacen
sinapsis con las neuronas de tercer orden, que proyectan sus axones
hasta el área somatosensorial primaria de la corteza cerebral.
Vía anterolateral a la corteza
Los impulsos nerviosos que transmiten información sensitiva de
dolor, temperatura, prurito y cosquilleo provenientes de los miembros,
el tronco, el cuello y la región posterior de la cabeza ascienden a la
corteza cerebral a través de la vía anterolateral o espinotalámica. Al
Figura 16.6 Vía anterolateral (espinotalámica).
HEMICUERPO
DERECHO
Tálamo
(núcleo
ventral
posterior)
La vía anterolateral transmite a la corteza cerebral impulsos
nerviosos asociados con dolor, frío, calor, prurito y cosquilleo
de los miembros, el tronco, el cuello y la región posterior
de la cabeza.
HEMICUERPO
IZQUIERDO
Área somatosensorial
primaria de la
corteza
cerebral
NEURONA
DE TERCER
ORDEN
igual que la vía del cordón posterior-lemnisco medial, la vía anterolateral
está compuesta por conjuntos de tres neuronas (Figura 16.6). Las
neuronas de primer orden conectan un receptor de los miembros, el
tronco, el cuello o la región posterior de la cabeza con la médula espinal.
Los cuerpos de las neuronas de primer orden se localizan en el
ganglio de las raíces posteriores. Las terminaciones axónicas de estas
neuronas hacen sinapsis con las neuronas de segundo orden, cuyos
cuerpos se localizan en el asta posterior gris de la médula espinal. Los
axones de las neuronas de segundo orden cruzan al lado contralateral
de la médula espinal. Después, ascienden hasta el tronco encefálico
como tracto espinotalámico. Los axones de las neuronas de segundo
orden terminan en el núcleo ventral posterior del tálamo, donde hacen
Figura 16.7 Vía trigeminotalámica.
HEMICUERPO
DERECHO
Tálamo
(núcleo
ventral
posterior)
La vía trigeminotalámica transmite a la corteza cerebral
impulsos nerviosos asociados con la mayoría de las
sensaciones somáticas (táctiles, térmicas, dolorosas y
propioceptivas) de la cara, la cavidad nasal, la cavidad
bucal y los dientes.
HEMICUERPO
IZQUIERDO
Área somatosensorial
primaria de la
corteza cerebral
NEURONA DE
TERCER
ORDEN
NEURONA
DE SEGUNDO
ORDEN
NEURONA DE
PRIMER ORDEN
Mesencéfalo
TRACTO
TRIGEMINO-
TALÁMICO
Mesencéfalo
NEURONA DE
SEGUNDO ORDEN
NEURONA DE
PRIMER ORDEN
Ganglio de la
raíz posterior
Receptores de
dolor, frío, calor,
cosquilleo y prurito
Bulbo raquídeo
Médula espinal
Asta posterior gris
Nervio espinal
TRACTO
ESPINOTALÁMICO
¿Qué tipos de déficits sensitivos se podrían producir por daño
del tracto espinotalámico derecho?
Receptores
de tacto, presión,
vibración, dolor, frío,
calor, prurito y
cosquilleo de la
cara, la cavidad
nasal, la cavidad
bucal y los dientes
Protuberancia
(puente)
Ganglio
Nervio del trigémino
trigémino
NEURONA
DE SEGUNDO
ORDEN
Bulbo raquídeo
¿Qué nervio craneal transmite impulsos de la mayoría de las
sensaciones somáticas de la hemicara izquierda a la
protuberancia (puente)?