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Ventrículos, plexos coroideos y líquido cefalorraquídeo 85
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del ventrículo
lateral
Asta posterior
del ventrículo
lateral
Asia anterior
del ventrículo
lateral
Pineal
Glomus
calcificado
Figura 6-5. Imagen de TC que muestra un glomus calcificado en un varón de
66 años. Obsérvese que en este paciente también existen calcificaciones en la pineal.
Estas calcificaciones forman un triángulo, cuya forma puede alterarse por cambios
en la forma cerebral o por desplazamientos de la línea media secundarios a algún
proceso patológico.
adulta definitiva de C aplanada con una cola corta (fig. 6-4). Esta
forma está presente en el nacimiento. El ventrículo lateral consta
de un asta anterior, un cuerpo y de unas astas posterior e inferior
(fig. 6-4). La unión del cuerpo con las astas anterior y posterior constituye
el atrio del ventrículo lateral. En el atrio se encuentra un conglomerado
especialmente grande del plexo coroideo, el glomus (o glomus
coroideo) (fig. 6-4). En los adultos, y especialmente en las
personas ancianas, el glomus puede contener calcificaciones que son
visibles (como manchas blancas) en las radiografías o en las tomografías
computarizadas (TC) (fig. 6-5). Los desplazamientos en la
posición del glomus, generalmente acompañados de alteraciones en
el volumen o en la forma del ventrículo que lo rodea, pueden indicar
algún tipo de proceso patológico en curso o alguna lesión ocupante
de espacio.
La compleja forma del ventrículo lateral indica que estructuras
diferentes limitan sobre partes distintas de este espacio. El asta anterior
y el cuerpo del ventrículo lateral están delimitados medialmente
por el septum pellucidum (a niveles rostrales) y por un fascículo
de fibras denominado fórnix (a niveles caudales) y posteriormente
(superiormente) por el cuerpo calloso (figs. 6-4 y 6-6). El suelo del
cuerpo del ventrículo lateral lo constituye el tálamo, y el núcleo
caudado se encuentra de forma característica en la pared lateral del
ventrículo lateral a lo largo de toda su extensión (figs. 6-4 y 6-6). En
el lóbulo temporal, el asta inferior del ventrículo lateral contiene la
cola del núcleo caudado en su pared lateral, el hipocampo en su pared
medial y un gran grupo de células (el complejo amigdalino) en su
extremo rostral (figs. 6-4 y 6-6).
Las aberturas entre los ventrículos laterales y el tercer ventrículo,
los forámenes interventriculares, se localizan entre las columnas del
fórnix y el extremo rostral y medial del tálamo. Existen dos forámenes
interventriculares, con una apertura de cada ventrículo lateral hacia
el interior de un tercer ventrículo impar y medio (fig. 6-4B).
Tercer ventrículo
El tercer ventrículo, la cavidad del diencéfalo, es un espacio en la
línea media, estrecho, orientado verticalmente que se comunica rostralmente
con los ventrículos laterales y caudalmente con el acueducto
cerebral (figs. 6-4 y 6-8). El tercer ventrículo presenta un perfil complejo
en una visión lateral (fig. 6-4A), aunque es estrecho en los planos
coronal y axial (fig. 6-7).
Los límites del tercer ventrículo están formados por diversas estructuras,
de las cuales las más importantes son el tálamo dorsal y el
hipotálamo, y por estructuras que forman pequeñas evaginaciones
denominadas recesos (figs. 6-4A y 6-8). Estos son el receso supraóptico
(por encima del quiasma óptico), el receso infundibular (en el
infundíbulo, el tallo de la hipófisis), el receso pineal (en el tallo de la
pineal) y el receso suprapineal (por encima de la pineal). La pared
rostral del tercer ventrículo está formada por un segmento corto de la
comisura anterior y por una fina membrana, la lámina terminal, que
se extiende anteriormente (ventralmente) desde la comisura anterior
hasta el borde rostral del quiasma óptico (figs. 6-4A y 6-8). El suelo del
tercer ventrículo está formado por el quiasma óptico y el infundíbulo
y por sus correspondientes recesos, más una línea que se extiende
caudalmente a lo largo de la vertiente rostral del mesencéfalo hasta
el acueducto cerebral. La pared caudal está formada por la comisura
Foramen interventricular
Cuerpo
Atrio
Asia posterior
Asta inferior
Cabeza
del caudado
Asta anterior,
ventrículo latera!
Cuerpo calloso
Septum
pelluadum
Cuerpo del núdeo x
caudado
Cuerpo '
del vertfriculo \
c
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Cabeza
del caudado
Tercer ventrículo'
Amígdala-
Cola del caudado'
Asta inferior •
Foramen de Luschka '
Receso latera)
'
Tercer \ 'Asta interior,
ventrículo \ ventrículo lateral
Hipocampo
Figura 6-6. Vistas laterales de los ventrículos (A y B) y secciones transversales representativas (C y D, detalles de B) que muestran los ventrículos laterales y el tercer
ventrículo y las estructuras principales que rodean a estos espacios.