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372 Neurobiología de los sistemas
Tabla 27-1 Resumen de fibras aferentes y eferentes del cerebelo contenidas en los pedúnculos cerebelosos
o asociadas a ellos
PEDUNCULOS CEREBELOSOS LATERALIDAD AFERENCIAS, EFERENCIAS
Pedúnculo cerebeloso inferior
Cuerpo restiforme
Fibras espinocerebelosas dorsales - Fibras musgosas
Fibras cuneocerebelosas - Fibras musgosas
Fibras olivocerebelosas X Fibras trepadoras
Fibras reticulocerebelosas (procedentes del núcleo reticulotegmental del puente) x, - Fibras musgosas
Fibras reticulocerebelosas (procedentes del núcleo reticular lateral) - (X) Fibras musgosas
Fibras reticulocerebelosas (procedentes del núcleo reticular paramediano) - (X) Fibras musgosas
Fibras trigeminocerebelosas - Fibras musgosas
Fibras rafecerebelosas - (X) Fibras multicapa
Cuerpo yuxtarrestiforme
Fibras vestibulocerebelosas (primarias y secundarias) - Fibras musgosas
Fibras corticovestibulares cerebelosas - Núcleos vestibulares
Fibras fastigiovestibulares - (X) Núcleos vestibulares
Fibras fastigiorreticulares - (X) Núcleos reticulares
Fibras fastigio-olivares X Partes caudales de los núcleos olivares accesorios
Fibras fastigioespinales X Médula espinal
Pedúnculo cerebeloso medio
Fibras pontocerebelosas x, (-) Fibras musgosas
Fibras rafecerebelosas - (X) Fibras multicapa
Pedúnculo cerebeloso superior
Fibras espinocerebelosas ventrales x, - Fibras musgosas
Fibras espinocerebelosas rostrales x, - Fibras musgosas
Fibras ceruleocerebelosas - (X) Fibras multicapa
Fibras hipotalamocerebelosas - (X) Fibras multicapa
Fibras rafecerebelosas - Fibras multicapa
Fibras cerebelosas eferentes
Dentadotalámicas X Tálamo dorsal
Dentadorrúbricas X Núcleo rojo
Dentadorreticulares X Núcleos reticulares
Dentadopontinas X Núcleos del puente
Dentado-olivares X Núcleo olivar principal
Dentadohipotalámicas X Hipotálamo
Interpositotalámicas X Tálamo dorsal
Interpositorrúbricas X Núcleo rojo
Interpositorreticulares X Núcleos reticulares
Interpósito-olivares X Porciones rostrales de los núcleos olivares
accesorios
Interpositohipotalámicas X Hipotálamo
Interpositoespinales X Médula espinal
—, directas; X, cruzadas; (—), en parte directas; (X), en parte cruzadas.
relacionados con la zona intermedia del córtex. En posición lateral
con respecto al núcleo emboliforme se encuentra el núcleo dentado
(lateral del cerebelo), una gran lámina ondulada de células con aspecto
de bolsa de papel parcialmente arrugada. Su apertura, el hilio,
está dirigido anteromedialmente (fig. 27-6). Desde el punto de vista
funcional, este núcleo guarda relación con la zona lateral del córtex;
su gran tamaño se correlaciona con el de esta zona cortical.
La mayor parte de las señales que salen del cerebelo lo hace por
axones procedentes de los núcleos cerebelosos; el resto viaja por fibras
que se originan en el córtex cerebeloso. Los primeros constituyen en
conjunto las proyecciones cerebelosas eferentes (p. ej., fibras cerebelotalámicas).
Estos axones se originan en células de los núcleos
cerebelosos y utilizan uno de los neurotransmisores excitadores, el
glutamato o el aspartato, para activar sus dianas. El cuerpo yuxtarrestiforme
contiene fibras que salen del córtex cerebeloso, forman
la proyección cerebelosa corticovestibular, utilizan el neurotransmisor
inhibidor GABA e inhiben sus dianas. Los núcleos del fastigio suelen
enviar proyecciones bilaterales al tronco del encéfalo a través de los
cuerpos yuxtarrestiformes. Las fibras que se originan en los núcleos
dentado, emboliforme y globoso salen del cerebelo por el pedúnculo
cerebeloso superior y cruzan por su decusación.
Algunas neuronas de cada núcleo cerebeloso envían axones o fibras
colaterales al córtex suprayacente, donde terminan en la capa granulosa
como fibras musgosas. Estos axones se denominan fibras nucleocorticales,
y ejercen una influencia excitadora en el córtex cerebeloso.
Irrigación de las estructuras cerebelosas
La irrigación del córtex cerebeloso, sus núcleos y sus pedúnculos
procede de la arteria cerebelosa posteroinferior (PICA, por sus siglas
en inglés), la arteria cerebelosa anteroinferior (AICA) y la arteria
cerebelosa superior (figs. 27-5 y 27-7 [v. pág. 376]). La PICA se
origina en la arteria vertebral e irriga el bulbo posterolateral (incluido
el cuerpo restiforme), el plexo coroideo del cuarto ventrículo y las
regiones caudomediales de la superficie cerebelosa inferior (como el
vermis) (figs. 27-5 y 27-7). La AICA irriga las partes caudales del
pedúnculo cerebeloso medio, el plexo coroideo que sale del foramen
de Luschka y las porciones caudolaterales de la superficie cerebelosa
inferior. Este vaso puede abastecer también las partes caudales del
núcleo dentado (fig. 27-5). La arteria cerebelosa superior irriga toda
la superficie superior del cerebelo, la mayor parte de los núcleos
cerebelosos, las partes rostrales del pedúnculo cerebeloso medio y el
pedúnculo cerebeloso superior (fig. 27-7).