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Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org

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278 Neurobiología <strong>de</strong> los sistemas<br />

Campo visual.<br />

0)0 izquierdo (O S )<br />

Campo visual,<br />

ojo <strong>de</strong>recho (O D)<br />

Lesión <strong>de</strong>l nervio<br />

óptico proximal<br />

(campos en A)<br />

Lesión <strong>de</strong>l quiasma<br />

ópboo (campos en O)<br />

B<br />

Vista dorsal<br />

<strong>de</strong>l nervio<br />

óptico proximal<br />

hipofisario<br />

que lesiona<br />

el nervio óptico<br />

Vista ventral<br />

Tumor<br />

hipofisar<br />

Figura 20-12. Déficits <strong>de</strong>l campo visual (A) resultantes <strong>de</strong> una lesión <strong>de</strong>l nervio óptico (B y C) en su unión con el quiasma (lesión <strong>de</strong> la unión). Esta combinación <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>fectos <strong>de</strong>l campo se <strong>de</strong>be a la <strong>de</strong>strucción <strong>de</strong> fibras <strong>de</strong>l nervio óptico izquierdo y <strong>de</strong> algunas fibras cruzadas que proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong> la hemirretina nasal inferior <strong>de</strong>recha, que<br />

producen un déficit <strong>de</strong>l campo temporal en el ojo <strong>de</strong>recho. Déficits <strong>de</strong>l campo visual (D, hemianopsia bitemporal) resultante <strong>de</strong> la lesión <strong>de</strong> las fibras que se cruzan en<br />

el quiasma óptico (E). Los tumores hipofisarios, como el que se muestra en la resonancia magnética (F), son una causa frecuente <strong>de</strong> estos déficits.<br />

Campo visual <strong>de</strong>l ojo<br />

izquierdo <strong>de</strong>l paciente<br />

(oculus sinister, OS)<br />

Campo visual <strong>de</strong>l ojo<br />

<strong>de</strong>recho <strong>de</strong>l paciente<br />

(oculus <strong>de</strong>xler. O D )<br />

NUCLEO GENICULADO LATERAL<br />

El núcleo geniculado lateral se sitúa en la profundidad <strong>de</strong> una elevación<br />

<strong>de</strong> la cara caudoventral <strong>de</strong>l diencéfalo, el cuerpo geniculado<br />

lateral (fig. 20-17). El núcleo geniculado lateral humano está formado<br />

por seis capas celulares con <strong>de</strong>lgadas láminas <strong>de</strong> fibras mielínicas intercaladas<br />

entre ellas. La base ventral <strong>de</strong> este núcleo está formada por<br />

las fibras <strong>de</strong>l tracto óptico entrantes, mientras que sus límites dorsal y<br />

lateral están formados por las radiaciones ópticas salientes. Las capas<br />

<strong>de</strong> células se numeran <strong>de</strong>l 1 al 6, en sentido ventrodorsal. Como se<br />

explica en los dos apartados siguientes, las capas se pue<strong>de</strong>n agrupar<br />

por el tipo <strong>de</strong> información que reciben <strong>de</strong> las células ganglionares<br />

y por el lado <strong>de</strong> la retina en el que se origina la señal.<br />

Figura 20-15. Relación entre los diagramas <strong>de</strong> los campos visuales y el paciente<br />

explorado. El observador dibuja los diagramas como si estuvieran en la pared a la<br />

que mira el paciente.<br />

Capas magnocelulares y parvocelulares<br />

Las capas 1 y 2 <strong>de</strong>l núcleo geniculado lateral contienen células con somas<br />

gran<strong>de</strong>s y se <strong>de</strong>nominan capas magnocelulares (M). Las capas 3 a 6<br />

contienen células pequeñas y por eso se <strong>de</strong>nominan capas parvocelulares<br />

(P) (fig. 20-17C, DJ. La subdivisión <strong>de</strong>l núcleo geniculado lateral<br />

en capas magno y parvocelulares se correlaciona con la subdivisión <strong>de</strong><br />

las células ganglionares <strong>de</strong> la retina en las clases Y y X. Las fibras Y (o M)<br />

terminan en las capas magnocelulares (capas 1 y 2), mientras que<br />

las fibras X (o P) terminan en las capas parvocelulares (capas 3 a 6).<br />

Recuér<strong>de</strong>se que las células ganglionares Y (M) reciben principalmente<br />

su entrada <strong>de</strong> los bastones, tienen campos receptores gran<strong>de</strong>s y axones<br />

gruesos <strong>de</strong> conducción rápida y son particularmente sensibles a los estímulos<br />

en movimiento. Las células ganglionares X (P) reciben señales<br />

principalmente <strong>de</strong> los conos, tienen campos receptores pequeños y<br />

axones <strong>de</strong> conducción más lenta y presentan una respuesta tónica a los<br />

estímulos estacionarios; proce<strong>de</strong>n principalmente <strong>de</strong> la retina central

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