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Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org

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Cerebelo 38:<br />

Espinocerebelo-zona <strong>de</strong>l vermis<br />

^----------- Area <strong>de</strong>l córtex motor<br />

correspondiente al tronco<br />

Fibras corticoespinales<br />

Fibras<br />

lastigiovestitxjlares<br />

en el CYR<br />

c rti«<br />

<strong>de</strong>l vermis<br />

Núdoo dol fastigio<br />

/ Vi<br />

D<br />

Fascículo uncinado<br />

j__— -Núcleo ventral lateral<br />

Fibras<br />

lastigiotalámicas<br />

Pedúnculo cerebeloso superior<br />

Cuerpo yuxtarrestiforme (CYR)<br />

Fibras fastigwvestibulares<br />

ucleos vestibulares<br />

Ffcras fasti-ol ¡vares-------1<br />

Núcleos olivares accesorios<br />

Fibras corticonucleares<br />

Fibras olivocerebelosas<br />

Fibras fastigioespinales<br />

Fibras vestibuloespeiales mediales<br />

Tracto corticoespinal lateral<br />

Tracto vestibuloespinal lateral<br />

Rbras olivocerebelosas<br />

Tracto corticoespinal lateral<br />

Tracto vestibuloespinal lateral,<br />

principalmente hacia las láminas VII y VIII<br />

Fibras vestibuloespinales mediales<br />

on ol FLM. hacia las láminas VII y VIII<br />

Asta antenor<br />

Fibras fastigioespinales<br />

Figura 27-17. Proyecciones <strong>de</strong>l espinocerebelo (zona <strong>de</strong>l vermis) a través <strong>de</strong> los núcleos <strong>de</strong>l fastigio y vestibulares. FLM, fascículo longitudinal<br />

Form, ret., formación reticular.<br />

medial;<br />

© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un <strong>de</strong>lito.<br />

estas regiones mediales o laterales. Las regiones laterales se afectan<br />

con más frecuencia.<br />

Módulo pontocerebeloso<br />

La gran zona lateral recibe una importante aferencia <strong>de</strong> los núcleos<br />

<strong>de</strong>l puente, situados en su porción basilar, por medio <strong>de</strong> la proyección<br />

<strong>de</strong> una fibra pontocerebelosa mayoritariamente cruzada. Estas fibras<br />

entran en el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso medio. Debido a<br />

que éste es el origen predominante <strong>de</strong> las fibras aferentes, la zona<br />

lateral se <strong>de</strong>nomina pontocerebelo (fig. 27-18). Dado que los núcleos<br />

<strong>de</strong>l puente reciben una proyección importante <strong>de</strong>l córtex cerebral<br />

ipsilateral (como fibras corticopontinas) a veces se <strong>de</strong>nomina cerebrocerebelo<br />

(o neocerebelo) a esta zona lateral. Pero es más a<strong>de</strong>cuado<br />

el término pontocerebelo, y coinci<strong>de</strong> con los <strong>de</strong> vestibulocerebelo<br />

y espinocerebelo. Las fibras aferentes que entran en la zona lateral<br />

también envían colaterales al núcleo <strong>de</strong>ntado (fig. 27-19).<br />

El pontocerebelo interviene en la planificación y el control <strong>de</strong><br />

movimientos <strong>de</strong> <strong>de</strong>streza y precisos <strong>de</strong> las extremida<strong>de</strong>s, sobre todo<br />

<strong>de</strong>l brazo, el antebrazo y la mano, y en la sincronización <strong>de</strong> dichos<br />

movimientos. Por medio <strong>de</strong> sus conexiones con las áreas corticales<br />

motoras, el núcleo <strong>de</strong>ntado es capaz <strong>de</strong> modular la actividad <strong>de</strong> las<br />

neuronas corticales que se proyectan a la médula espinal contralateral.<br />

Otra fuente importante <strong>de</strong> aferencias al pontocerebelo es el núcleo<br />

olivar inferior principal (fig. 27-19). Estas fibras olivocerebelosas son<br />

exclusivamente cruzadas. Entran en el cerebelo por el cuerpo restiforme,<br />

envían colaterales al núcleo <strong>de</strong>ntado y terminan en la capa<br />

molecular como fibras trepadoras.<br />

La salida <strong>de</strong>l módulo pontocerebeloso consiste en fibras cerebelosas<br />

corticonucleares proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> la zona lateral que se dirigen<br />

al núcleo <strong>de</strong>ntado y por fibras cerebelosas eferentes que se originan<br />

en el núcleo <strong>de</strong>ntado (fig. 27-19). Como ocurre en otras regiones <strong>de</strong>l<br />

cerebelo, las fibras corticonucleares <strong>de</strong> la zona lateral están <strong>org</strong>anizadas<br />

<strong>de</strong> forma topográfica; las áreas rostral y caudal <strong>de</strong> esta zona se proyectan<br />

a las porciones correspondientes <strong>de</strong>l núcleo <strong>de</strong>ntado.<br />

Las neuronas <strong>de</strong>l núcleo <strong>de</strong>ntado envían sus axones fuera <strong>de</strong>l<br />

cerebelo por el pedúnculo cerebeloso superior y por su <strong>de</strong>cusación<br />

(fig. 27-19). Las fibras que pasan en dirección rostral se proyectan<br />

principalmente a la porción parvocelular <strong>de</strong>l núcleo rojo (fibras

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