Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org

posterior
Ganglio
raquídeo
Hacia el
músculo iso
y glándulas
posganglionar
extremidades
y de la pared
corporal
C1-C4
Ganglio
cervical
superior
A
¿Asta 1 Raíz
lateral antenor
Ramo ^-Nervio
comunicante espinal
blanco
Fibra Ramo Ganglio de la cadena
preganglionar comunicante
Tronco simpático
gris
Segmento medular T1-L2 Hacia el ganglio
cervical superior
, — G a n g l i o
cervical
medio
i____ 2LC6______
Ganglio
Extremidad estrellado
superior
C7-C8
Ganglio
Axón
posganglionar en
un nervio cervical
Tronco simpático
extendiéndose
a Ti
Segmentos modulares:
T1-T4 (haaa los ganglios
cervicales)
T8-T2 (hada la cadena
interior)
Tronco simpático
extendiéndose
L2
Axón
posganglionar en
un nervio lumbar
o sacro
gris
lumbar
_____ o sacro
Hacia la cadena de ganglios
simpáticos caudales
>-
Tronco
Extremidad
inte ñor ,_
Axones
posganglionares
hada las visceras
Ganglio
prevertebral
Nervio
>
F>eriné
>
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Ramos simpáticos
que forman el nervio
esplácnico
nones preganglionares
hacia la medula suprarrenal
Figura 29-4. Tipos de rutas que pueden tomar las vías simpáticas periféricas.
Una fibra preganglionar puede terminar en un ganglio de la cadena en su nivel de
origen (A), ascender o descender en la cadena para terminar en ganglios diferentes
(B), o atravesar el ganglio para introducirse en un nervio esplácnico y terminar en
un ganglio prevertebral (C). Las neuronas posganglionares que se originan en una
cadena simpática pueden salir por el ramo comunicante gris y el nervio espinal
(Ay B) o directamente por un nervio, como el nervio cardíaco mostrado en C.
la vía simpática que atraviesa el ganglio cervical superior produce toda
una constelación de signos y síntomas (fig. 29-7). Entre ellos, constricción
de la pupila (miosis) causada por la acción, sin oposición, del
esfínter de la pupila inervado por el parasimpático, caída del párpado
Ganglio impar
Figura 29-5. Vías simpáticas hacia sus estructuras viscerales diana de la pared
corporal, extremidades y cuero cabelludo y cuello. En la figura 29-6 se muestran las
fibras simpáticas que se distribuyen hacia las estructuras de proyección en la cabeza.
superior (ptosis) como consecuencia de la parálisis del músculo tarsal
superior (de Müller), rubor facial por la pérdida del tono vascular
mediado por el simpático y disminución o ausencia de sudoración
(anhidrosis) en la cara. En conjunto, estos signos y síntomas se
conocen como síndrome de Horner (fig. 29-7).
Los ganglios simpáticos prevertebrales se encuentran en plexos
vegetativos asociados a la aorta abdominal y a sus ramas principales,
y reciben aferencias por los nervios esplácnicos (figs. 29-4C y 29-6).
En general, las fibras posganglionares que se originan de cada uno de
estos ganglios inervan las mismas estructuras viscerales que la correspondiente
rama de la aorta. Así, el ganglio celíaco se localiza en el origen
del tronco celíaco y aporta fibras posganglionares al bazo y a visceras
derivadas del intestino anterior embrionario. El ganglio aorticorrenal,
asociado a las arterias renales, contiene somas neuronales que inervan