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286 Neurobiología de los sistemas de percepción, es una entidad distinta de la agnosia asociativa, en la que el paciente puede percibir el objeto, la cara o la fotografía, pero no puede darles significado. Teuber describió este último fenómeno como «percepciones desprovistas de significado». Estas agnosias aparecen en lesiones de la región inferotemporal en las áreas 18, 20 y 21, aisladas o combinadas. En la mayoría de las personas el hemisferio izquierdo es dominante para el habla. Por eso las lesiones de las áreas 18, 20 y 21 del hemisferio izquierdo (dominante) suelen producir agnosia para los objetos, en la que el paciente es incapaz de reconocer (es decir, identificar o nombrar) objetos reales, aunque los percibe. Las lesiones de estas áreas en el hemisferio derecho (no dominante) producen agnosia para los dibujos de los objetos. Lesiones bilaterales más pequeñas en estas áreas, especialmente en el giro fusiforme, pueden producir prosopagnosia, la incapacidad de reconocer caras. El paciente puede ver la cara y reconocer que es una cara, pero no puede distinguir unas de otras, ni siquiera las caras de los viejos amigos y de los familiares. El síndrome de Balint se debe a lesiones bilaterales de la región de la unión parieto-occipital. Consiste en la alteración de los movimientos oculares voluntarios (se conservan los movimientos oculares reflejos) y una ataxia óptica (movimientos oculares imprecisos relacionados con la coordinación visuomotora). Otra disociación de funciones que solemos considerar vinculadas entre sí es la del fenómeno de la alexia sin agrafía. Las personas que presentan este síndrome pueden escribir pero no leer lo que han escrito (o lo que ha escrito otra persona). Este síndrome, que habitualmente (pero no siempre) se da con una hemianopsia homónima, se debe a una lesión del rodete del cuerpo calloso, que transporta información visual de un córtex al otro, combinada con una lesión de la región occipital adyacente. Bibliografía e información complementaria La lista completa está disponible en www.studentconsult.com.
Sistema visual e-17 Bibliografía e información complementaria Borwein B: Scanning electron microscopy of monkey foveal photoreceptors, Anat Rec 205:363-373, 1983. Choisser B: Face Blind! Bill's Face Blindness (Prosopagnosia) Pages, :Availahle at http://www.choisser.com/faceblind/. Curcio CA, Sloan KR, Kalina RE, Hendrickson AE: Human photoreceptor topography, J Comp Neurol 292:497-523, 1990. Hubei DH: Eye, Brain and Vision, New, York, 1995, Henry Holt & Co. Hubei DH, Wiesel TN: Ferrier Lecture. Functional architecture of the macaque visual cortex, ProcR SocLondB BiolSci 198:1-59, 1977. Koretz JF, Handelman GH: How the human eye focuses, Sci Am 259:92-99, 1988. LeVay S, Hubei DH, Wiesel TN: The pattern of ocular dominance columns in macaque visual cortex revealed by a reduced silver stain,/ Comp Neurol 159:559-576, 1975. Masland RH: Functional architecture of the retina, Sci Am 255:102- 111, 1986. Rodieck RW: The First Steps in Seeing, Sunderland, Mass, 1998, Sinauer. Stryker MP: Is grandmother an oscillation? Nature 338:297-298, 1989. Werblin FS: The control of sensitivity in the retina, Sci Am 228:70- 79, 1973. Zeki S: A Vision of the Brain, Boston, 1993, Blackwell Scientific Publications.
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