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Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org

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Sistema visual 2<br />

Nivel<br />

<strong>de</strong> procesamiento<br />

Células<br />

ganglionares<br />

do la retina<br />

Núcleo<br />

geniculado<br />

lateral<br />

03 =<br />

Área 17<br />

Área 18<br />

Area 19<br />

Área 37<br />

V1<br />

V2/V3<br />

V4.MT<br />

Percepción<br />

Figura 20-25. Diagrama simplificado <strong>de</strong>l procesamiento cortical <strong>de</strong> la información visual. En las vistas lateral (A) y medial (B) <strong>de</strong>l córtex cerebral se observan algunas<br />

<strong>de</strong> las áreas corticales (utilizando la numeración <strong>de</strong> Brodmann) que intervienen en el procesamiento <strong>de</strong> la señal visual. C, Las vías con las que interactúan estas áreas para<br />

crear una imagen percibida. El área 18 está dividida en las subregiones V2 y V3, en función <strong>de</strong> sus conexiones corticales. V4 representa una subregión funcionalmente<br />

distinta <strong>de</strong>l área 19 <strong>de</strong> Brodmann. En ocasiones la vía magnocelular (izquierda) recibe el nombre <strong>de</strong> corriente dorsal o vía <strong>de</strong>l dón<strong>de</strong>. La vía parvocelular (<strong>de</strong>recha) en<br />

ocasiones recibe el nombre <strong>de</strong>l corriente ventral <strong>de</strong>l procesamiento, o vía <strong>de</strong>l qué. MT, temporal medial.<br />

© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un <strong>de</strong>lito.<br />

la capacidad <strong>de</strong> la persona <strong>de</strong> percibir con precisión la velocidad y<br />

la dirección <strong>de</strong> los objetos que se mueven en el campo visual, y la<br />

lesión en otra distinta pue<strong>de</strong> alterar la capacidad <strong>de</strong> la persona <strong>de</strong><br />

reconocer las caras familiares, aunque según las pruebas oftalmológicas<br />

convencionales la agu<strong>de</strong>za visual sea normal.<br />

Ya hemos hablado <strong>de</strong> una característica <strong>de</strong>l procesamiento visual<br />

que contribuye a parcelar los diferentes aspectos <strong>de</strong> la percepción<br />

global. Las células ganglionares <strong>de</strong> la retina que se proyectan a las capas<br />

parvocelulares <strong>de</strong>l núcleo geniculado lateral son las más sensibles a<br />

los estímulos pequeños y estacionarios que se concentran en la región<br />

central <strong>de</strong> la retina. Estas células son el origen <strong>de</strong> una vía o «corriente<br />

<strong>de</strong> procesamiento» que está especializada en todos los niveles para<br />

procesar los aspectos <strong>de</strong> <strong>de</strong>talle fino y alta resolución <strong>de</strong> la vista, que<br />

son necesarios para reconocer un objeto, una palabra o una cara en el<br />

entorno visual. Esta vía se <strong>de</strong>nomina corriente parvocelular (P) <strong>de</strong>l<br />

procesamiento, o vía <strong>de</strong>l «qué» (fig. 20-25C).<br />

Una segunda corriente general <strong>de</strong> procesamiento se origina en<br />

las células ganglionares <strong>de</strong> la retina, que se proyectan a las capas<br />

magnocelulares <strong>de</strong>l núcleo geniculado lateral. Estas células ganglionares<br />

son las más sensibles a los estímulos en movimiento y a zonas<br />

relativamente extensas <strong>de</strong> luz y oscuridad, y son más frecuentes en la<br />

retina periférica. Esta vía está especializada en la <strong>de</strong>tección y el análisis<br />

<strong>de</strong>l movimiento en el entorno, así como en la localización espacial <strong>de</strong><br />

los objetos en el entorno. Es curiosa la posibilidad <strong>de</strong> que, si se lesiona<br />

esta vía, sobre todo en el córtex <strong>de</strong> asociación parietal, una persona<br />

pue<strong>de</strong> per<strong>de</strong>r la capacidad <strong>de</strong> distinguir entre dos objetos cuál tiene<br />

más cerca, aunque no tenga dificultad para reconocer <strong>de</strong> qué objetos<br />

se trata (v. cap. 32). Esta vía se <strong>de</strong>nomina corriente magnocelular (M)<br />

<strong>de</strong>l procesamiento, o vía <strong>de</strong>l «dón<strong>de</strong>» (fig. 20-25C).<br />

A partir <strong>de</strong>l área 18 las vías M y P que se originan en las respectivas<br />

células ganglionares retinianas divergen. Hasta dicho nivel ambas vías<br />

o corrientes <strong>de</strong> procesamiento se encuentran en las mismas regiones<br />

generales: las células M y P coexisten en la retina, en el núcleo geniculado<br />

lateral y en el área 17, aunque procesan corrientes <strong>de</strong> información<br />

in<strong>de</strong>pendientes. Esta disposición persiste en la subregión V2 <strong>de</strong>l<br />

área 18, pero a medida que las corrientes abandonan la subregión V2<br />

siguen vías diferentes (fig. 20-25C). La corriente M avanza hasta una<br />

subregión <strong>de</strong>l área 18 <strong>de</strong>nominada V3, sigue por el área temporal<br />

medial (V5 o MT, <strong>de</strong>l inglés medial temporal) y finalmente se dirige<br />

al área parietal posterior (área 7). (Recuér<strong>de</strong>se que la información<br />

que transporta esta corriente se origina en gran medida en las células<br />

<strong>de</strong> los bastones y en las porciones periféricas <strong>de</strong> la retina, y que los<br />

campos receptores afectados son gran<strong>de</strong>s.) Como correspon<strong>de</strong>, esta<br />

información se utiliza para <strong>de</strong>terminar dón<strong>de</strong> se encuentran los estímulos<br />

visuales relevantes y si se están moviendo.<br />

La corriente P avanza <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la subregión V2 a la subregión V4<br />

<strong>de</strong>l área 19 <strong>de</strong> Brodmann, y <strong>de</strong> ahí al córtex temporal inferior (o<br />

inferotemporal, área 37). Esta corriente, que se origina principalmente<br />

en los conos y en el área central <strong>de</strong> la retina, codifica la forma y<br />

el color (fig. 20-19C). De hecho, partiendo <strong>de</strong>l núcleo geniculado<br />

lateral, la información sobre la forma y el color se transporta por dos<br />

porciones in<strong>de</strong>pendientes <strong>de</strong> la corriente P La porción que se ocupa <strong>de</strong><br />

la percepción <strong>de</strong> la forma se sirve <strong>de</strong> los campos receptores pequeños,<br />

y por ello <strong>de</strong> gran agu<strong>de</strong>za, que tienen las células ganglionares P. Los<br />

campos receptores para colores complementarios <strong>de</strong> estas células<br />

ganglionares forman la base <strong>de</strong> la percepción <strong>de</strong>l color, pero estas<br />

señales se transmiten por un subgrupo diferente <strong>de</strong> neuronas <strong>de</strong>l<br />

núcleo geniculado lateral.<br />

Un ictus o un traumatismo que afecten a áreas <strong>de</strong> procesamiento<br />

visual <strong>de</strong> or<strong>de</strong>n superior pue<strong>de</strong>n producir síndromes que parecen<br />

extraños a cualquier observador, algunos <strong>de</strong> los cuales se <strong>de</strong>scriben en<br />

el popular libro <strong>de</strong> Oliver Sacks El hombre que confundió a su mujer<br />

con un sombrero. Por ejemplo, parece que <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista<br />

anatómico el proceso <strong>de</strong> la percepción es distinto al <strong>de</strong> la asignación<br />

<strong>de</strong>l significado a lo que uno ve. Por eso la agnosia aperceptiva, en la<br />

que el paciente es incapaz <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificar los objetos <strong>de</strong>bido a un déficit

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