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Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org

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120 Neurobiología regional<br />

Seno intercavernoso antenor<br />

Vena cerebral anterior<br />

— Seno eslenopanetal<br />

media superficial<br />

Seno<br />

Seno<br />

superior<br />

Seno petroso<br />

interior<br />

Seno<br />

Vona cerebral<br />

media superficial<br />

Vena cerebral<br />

media profunda<br />

Vena basal<br />

(do Rosenthal)<br />

Seno<br />

intorcavemoso<br />

posterior<br />

Seno recto<br />

Figura 8-20. Venas y senos <strong>de</strong> la cara inferior (ventral]<br />

<strong>de</strong>l hemisferio. Se han retirado el cerebelo, el puente y<br />

la parte caudal <strong>de</strong>l mesencéfalo. Para mayor claridad sólo<br />

se muestran los senos petrosos en el lado izquierdo y la<br />

vena basal (<strong>de</strong> Rosenthal) en el <strong>de</strong>recho. In vivo, estos<br />

vasos son bilaterales.<br />

Seno<br />

Venas<br />

Confluencia <strong>de</strong> los senos<br />

Seno sagital<br />

Seno sagital superior<br />

Vena posterior<br />

calloso<br />

Venas caudadas<br />

transversas<br />

Venas occipitales<br />

internas<br />

Vena tálamoestriada<br />

(terminal)<br />

Seno recto<br />

Angulo venoso<br />

Venas septales<br />

Venas cerebrales anteriores<br />

Confluencia<br />

<strong>de</strong> los senos<br />

Seno transverso<br />

Vena basal (<strong>de</strong> Rosenthal)<br />

Venas cerebelosas superiores<br />

1 — Vena cerebral magna (<strong>de</strong> Galeno)<br />

Vena cerebral interna<br />

Figura 8-21. Venas y senos <strong>de</strong> la cara medial <strong>de</strong>l hemisferio y <strong>de</strong> la parte inferior (ventral) <strong>de</strong>l lóbulo temporal.<br />

y las regiones internas <strong>de</strong>l hemisferio dorsales y laterales al núcleo<br />

caudado.<br />

Las dos venas cerebrales internas se unen para formar la vena<br />

cerebral magna (<strong>de</strong> Galeno). Este importante conducto venoso recibe<br />

varios vasos tributarios (figs. 8-20 y 8-24) y se continúa caudalmente<br />

con el seno recto.<br />

Las venas cerebrales y espinales, así como los senos durales, carecen<br />

<strong>de</strong> válvulas. Por ello, los procesos patológicos pue<strong>de</strong>n alterar los patrones<br />

normales <strong>de</strong> flujo venoso y producir el transporte <strong>de</strong> sustancia<br />

hacia el cerebro. Por ejemplo, un tumor o una infección en la órbita<br />

pue<strong>de</strong>n producir que la sangre venosa circule hacia el seno cavernoso<br />

en lugar <strong>de</strong> alejarse <strong>de</strong> él. De esta forma, una infección o células<br />

tumorales pue<strong>de</strong>n pasar <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la órbita al seno cavernoso y, a través<br />

<strong>de</strong> sus conductos <strong>de</strong> conexión, a otras partes <strong>de</strong>l encéfalo.<br />

Las malformaciones <strong>de</strong> la vena cerebral magna <strong>de</strong> Galeno se <strong>de</strong>scriben<br />

a veces como un tipo especial <strong>de</strong> MAV o como un aneurisma. Esta<br />

lesión suele observarse en recién nacidos o en lactantes (fig. 8-25). En<br />

estos casos, la vena cerebral magna está muy dilatada y se abastece <strong>de</strong><br />

ramas anómalas <strong>de</strong> las arterias cerebrales y cerebelosas. Son hallazgos<br />

característicos la presencia <strong>de</strong> fontanelas a tensión, hidrocefalia progresiva<br />

(por la oclusión <strong>de</strong>l acueducto cerebral) y venas dilatadas en<br />

la cara y el cuero cabelludo.

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