Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org
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Diencéfalo 205<br />
Lóbulo<br />
ironu<br />
Giro precentral<br />
Surco central<br />
Oiro poscentral<br />
Lóbulo parietal<br />
Surco<br />
Surco central<br />
tronta<br />
Corte*<br />
DitMofronial<br />
Cisura lateral<br />
Lóbulo temporal<br />
preoccipital<br />
Surco<br />
calcarino<br />
Lóbulo temporal<br />
L<br />
orbitotrontal<br />
Núcleo ventral lateral i<br />
Núcleo anterior<br />
Núcleo ventral anterior<br />
Núcleo lateral dorsal<br />
{<br />
Porción<br />
Porción caudal<br />
Núcleo lateral posterior<br />
Núcleos ventral posterolateral<br />
y ventral<br />
Magnocelular -i<br />
y Núcleo dorsomedial<br />
Parvocelular-J<br />
• anterior<br />
• medial<br />
• lateral<br />
• inferior<br />
Núcleo geniculado medial<br />
Núcleo geniculado lateral<br />
Figura 15-11. Relación <strong>de</strong> los núcleos talámicos con el córtex cerebral representada según los patrones <strong>de</strong> las conexiones talamocorticales. Cada núcleo talámico está<br />
codificado por una trama o por un color que se correspon<strong>de</strong> con el <strong>de</strong> su área diana en el córtex cerebral.<br />
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un <strong>de</strong>lito.<br />
<strong>de</strong> la estría medular <strong>de</strong>l tálamo; otras células se asocian a la adhesio<br />
intertalámica (masa intermedia). Aunque las aferencias están mal<br />
<strong>de</strong>finidas, las fibras eferentes alcanzan el complejo amigdalino y el<br />
córtex cingular anterior, lo que sugiere que <strong>de</strong>sempeñan un papel en<br />
el sistema límbico.<br />
Núcleo reticular <strong>de</strong>l tálamo<br />
Las células <strong>de</strong> este núcleo están situadas <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la lámina medular<br />
lateral y entre esta lámina y la cápsula interna (fig. 15-7B, C). Los<br />
axones <strong>de</strong> estas neuronas proyectan medialmente a los núcleos <strong>de</strong>l<br />
tálamo dorsal o a otras partes <strong>de</strong>l núcleo reticular, pero no al córtex<br />
cerebral. Recibe aferencias <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el córtex y <strong>de</strong>s<strong>de</strong> núcleos <strong>de</strong>l tálamo<br />
dorsal a través <strong>de</strong> colaterales <strong>de</strong> axones talamocorticales y corticotalámicos.<br />
Parece que las neuronas reticulares talámicas modulan o filtran<br />
las respuestas <strong>de</strong> las neuronas talámicas a las aferencias entrantes <strong>de</strong>l<br />
córtex cerebral.<br />
Resumen <strong>de</strong> la <strong>org</strong>anización <strong>de</strong>l tálamo<br />
Cada núcleo talámico (con pocas excepciones) da origen a proyecciones<br />
eferentes (fibras talamocorticales) que se dirigen a <strong>de</strong>terminadas<br />
porciones <strong>de</strong>l córtex cerebral. Estas regiones <strong>de</strong>l córtex proporcionan a<br />
su vez una proyección recíproca (fibras corticotalámicas) que vuelven<br />
al núcleo talámico <strong>de</strong> origen. La figura 15-11 representa las principales<br />
relaciones talamocorticales.<br />
Algunos núcleos talámicos están asociados principalmente a una<br />
función particular y <strong>de</strong> hecho con un giro específico (y un área funcional)<br />
<strong>de</strong>l córtex cerebral. Las relaciones más importantes son las<br />
siguientes: VL/motor/giro precentral y giro paracentral anterior;<br />
VPL/sensibilidad <strong>de</strong>l cuerpo/giro poscentral y giro paracentral posterior;<br />
VPM/sensibilidad <strong>de</strong> la cara/giro poscentral; CGM/audición/<br />
giro temporal transverso; CGL/visión/córtex <strong>de</strong>l surco calcarino. El<br />
núcleo anterior proyecta principalmente al giro cingular y participa<br />
en el amplio campo <strong>de</strong>l comportamiento.<br />
Los núcleos <strong>de</strong>l tálamo han sido clasificados según sus conexiones<br />
en núcleos <strong>de</strong> relevo y núcleos <strong>de</strong> asociación. Un núcleo <strong>de</strong> relevo es<br />
aquel que recibe aferencias predominantemente <strong>de</strong> un único origen,<br />
como una vía sensitiva o un núcleo cerebeloso o los núcleos basales.<br />
La información nerviosa que llega es procesada y luego enviada a<br />
una región localizada <strong>de</strong>l córtex sensitivo, motor o límbico. Los núcleos<br />
<strong>de</strong> relevo compren<strong>de</strong>n los núcleos CGM, CGL, VPL, VPM,<br />
VL, VA y los núcleos talámicos anteriores. Estos núcleos no relevan<br />
simplemente las señales nerviosas; <strong>de</strong> hecho, en ellos se lleva a cabo<br />
un procesamiento neural consi<strong>de</strong>rable. Sin embargo, su posición en<br />
una vía <strong>de</strong> una modalidad específica que conecta un origen <strong>de</strong>terminado<br />
con un <strong>de</strong>stino concreto hace que el término «relevo» sea una<br />
<strong>de</strong>nominación útil. Por el contrario, un núcleo <strong>de</strong> asociación recibe<br />
aferencias <strong>de</strong> varias estructuras o regiones corticales diferentes y<br />
habitualmente envía sus eferencias a más <strong>de</strong> un área <strong>de</strong> asociación<br />
<strong>de</strong>l córtex cerebral (esto es, áreas que no son ni córtex sensitivo ni<br />
motor; v. cap. 32). Los núcleos <strong>de</strong> asociación incluyen a los núcleos<br />
dorsomedial, lateral dorsal, lateral posterior y los núcleos <strong>de</strong>l complejo<br />
pulvinar.<br />
Un núcleo talámico también pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>signarse como específico<br />
o inespecífico en base a las señales talamocorticales generadas<br />
como respuesta a la estimulación eléctrica administrada en un<br />
lugar localizado <strong>de</strong> ese núcleo talámico. La estimulación eléctrica<br />
focal <strong>de</strong> un núcleo específico produce una respuesta evocada <strong>de</strong><br />
conducción rápida, muy circunscrita en el córtex cerebral ipsilateral.<br />
Todos los núcleos <strong>de</strong> relevo y <strong>de</strong> asociación son núcleos específicos.<br />
La estimulación eléctrica focal <strong>de</strong> un núcleo inespecífico<br />
produce una actividad extensa en el córtex <strong>de</strong> ambos hemisferios,<br />
con un tiempo <strong>de</strong> latencia significativamente más largo que con<br />
la estimulación <strong>de</strong> un núcleo específico. Se cree que los núcleos<br />
inespecíficos participan en la modulación <strong>de</strong> la excitabilidad <strong>de</strong><br />
regiones corticales extensas. Los núcleos inespecíficos incluyen el<br />
grupo nuclear <strong>de</strong> la línea media (núcleos medianos <strong>de</strong>l tálamo),<br />
el grupo nuclear intralaminar (p. ej., el núcleo centromediano) y<br />
una porción <strong>de</strong>l VA.<br />
CÁPSULA INTERNA<br />
Los axones pasan entre el diencéfalo, especialmente el tálamo dorsal,<br />
y el córtex cerebral agrupados en una masa <strong>de</strong> fibras con forma <strong>de</strong><br />
abanico, la cápsula interna, que discurre <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la región central <strong>de</strong>l<br />
hemisferio hasta el tronco <strong>de</strong>l encéfalo (figs. 15-7 y 15-12). Aunque