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Bulbo raquídeo 151
El núcleo reticular lateral, un aparente grupo celular adyacente al sistema
anterolateral, recibe aferencias espinales y proyecta al cerebelo.
Las estructuras características de la superficie anterior del bulbo
a este nivel incluyen las pirámides, las fibras del nervio hipogloso y
el extremo caudal del complejo olivar inferior (figs. 11-8 y 11-9).
Los núcleos olivares inferiores (localizados en la profundidad de la
eminencia olivar), que aumentan de tamaño en niveles más rostrales,
reciben aferencia de diversas áreas y proyectan principalmente
al cerebelo. Al conjunto de estos núcleos a veces se les conoce
como complejo olivar inferior porque agrupan a los núcleos olivares
principal, accesorio medial y accesorio posterior. Internamente
a la pirámide, y a lo largo de la línea media, se sitúan de delante
atrás el lemnisco medial, las fibras tectobulboespinales y el fascículo
longitudinal medial (fig. 11-8). A este nivel, las fibras del
fascículo longitudinal medial se encuentran de forma característica
adyacentes a la línea media y por delante de las estructuras de la
sustancia gris central.
La sustancia gris central es mayor a este nivel que a la altura de la
decusación motora, y pueden identificarse claramente a lo largo de
División espinal del trigémino:
r- Tracto
/-Óbex
Núcleo
/ /■— Area |
Completo
olivar inferior
Lemnisco
mod-al
postrema
Nüdeo
hipoglosc
Figura 11-10. Sección transversal del bulbo a nivel del óbex.
Núcleo vestibular medial
Núcleo vestibular Inlenor
Formación reticular
Nervio hipogloso
Dtvisión espinal del trigémino:
Núcleo (porción interpolar)
Tracto
Tracto espinocerebeloso
anterior
Núdeo reticular latera)
Nervto hipogloso
Pirámide
(libras
corticoespinales)
Plexo coroideo
y cuarto ventrículo
¡-Núcleo dol hipogloso
Lemnwcc
modi.il
r Su reo limitante
Núcleo motor dorsal del vago
Núcleo olivar
accesorio medial
Núcleo cuneiforme accesorio
Núcleo y tracto sólita no
Cuerpo resblorme
Fascículo longitudinal meáal
Sistema tectobulboespinal
Núcleo ambiguo
Tracto rubroespinal
Sistema anterolateral
Núcleo olivar
accesorio posterior
Núcleo olivar principal
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Complejo olivar inferior
Cuerpo
Núcleos vestibulares
Núcloo dol hipogloso
Lemnisco medial
anterolateral
Núcleo y tracto espinal del trigéminc
ventrículo
Figura 11-11. Sección transversal
del bulbo a niveles olivares
medios. Compárese con la
figura 11-5. La orientación anatómica
se ha rotado con el fin de
ilustrar las estructuras internas
en una orientación clínica; los
tractos y núcleos importantes
clínicamente se muestran en una
imagen de resonancia magnética
potenciada en T2 a un nivel comparable
del bulbo medio.