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Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org

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Sistemas visuomotores 395<br />

Núcleo<br />

<strong>de</strong> <strong>Ed</strong>inger-Westphal<br />

<strong>de</strong> proyección central<br />

Núcleo<br />

<strong>de</strong> <strong>Ed</strong>mget-Westphal<br />

prega ng liona»<br />

Músculo «levador<br />

<strong>de</strong>l párpado superior<br />

tarsal<br />

superior (Muller]<br />

tarsal<br />

orbicular<br />

<strong>de</strong> los ojos<br />

Glándula tarsal <strong>de</strong> Meibomlo<br />

Pestaña<br />

Glandula <strong>de</strong> Moll<br />

Figura 28-5. Estructura <strong>de</strong>l párpado superior.<br />

<strong>de</strong>recho. La distribución en el tronco <strong>de</strong>l encéfalo <strong>de</strong> las motoneuronas<br />

activadas <strong>de</strong>fine qué músculos se activan y, por tanto, la dirección <strong>de</strong>l<br />

movimiento. El número <strong>de</strong> células activadas y su frecuencia <strong>de</strong> <strong>de</strong>scarga<br />

<strong>de</strong>terminan la velocidad y la distancia (métrica) <strong>de</strong>l movimiento.<br />

Acueducto<br />

cerebral<br />

V><br />

Sustancia grisperiacueductal<br />

© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un <strong>de</strong>lito.<br />

Centros <strong>de</strong> la mirada horizontal y vertical<br />

El sistema <strong>de</strong> circuitos <strong>de</strong>l tronco <strong>de</strong>l encéfalo que controla los movimientos<br />

sacádicos se subdivi<strong>de</strong> en los sistemas que controlan los componentes<br />

horizontal y vertical <strong>de</strong>l movimiento ocular. La formación<br />

reticular <strong>de</strong>l puente, cerca <strong>de</strong> la línea media, que contiene neuronas<br />

que se proyectan hacia los núcleos motores extraoculares, se <strong>de</strong>nomina<br />

en ocasiones formación reticular paramediana pontina (FRPP)<br />

o centro <strong>de</strong> la mirada horizontal (figs. 28-13 y 28-14). La FRPP<br />

ocupa partes <strong>de</strong> los núcleos reticulares oral y caudal <strong>de</strong>l puente. Las<br />

células <strong>de</strong> esta región premotora muestran actividad relacionada con<br />

las sácadas horizontales y las lesiones en esta región producen parálisis<br />

<strong>de</strong> la mirada horizontal. Las células <strong>de</strong> la FRPP que se proyectan a las<br />

motoneuronas extraoculares incluyen las neuronas <strong>de</strong> <strong>de</strong>scarga excitadora<br />

(NDE) (excitatory burst neurons), localizadas rostralmente al<br />

núcleo <strong>de</strong>l sexto nervio craneal, y las neuronas <strong>de</strong> <strong>de</strong>scarga inhibidora<br />

(NDI) (inhibitory burst neurons), que se encuentran caudales a este<br />

núcleo. Ambos tipos celulares tienen patrones <strong>de</strong> actividad fásica; es<br />

<strong>de</strong>cir, producen una <strong>de</strong>scarga <strong>de</strong> potenciales <strong>de</strong> acción que prece<strong>de</strong><br />

ligeramente a la actividad <strong>de</strong> las motoneuronas (fig. 28-13). Cuando<br />

la mirada se dirige a la <strong>de</strong>recha, las NDE activan las neuronas <strong>de</strong>l núcleo<br />

<strong>de</strong>l abducens <strong>de</strong>l lado <strong>de</strong>recho, mientras que las NDI inhiben las<br />

neuronas <strong>de</strong>l núcleo <strong>de</strong>l abducens <strong>de</strong>l lado izquierdo. Si no se produce<br />

esta inhibición <strong>de</strong> los antagonistas, los movimientos oculares son más<br />

lentos y no alcanzan el objetivo.<br />

El patrón <strong>de</strong> actividad en las neuronas <strong>de</strong> la FRPP es el producto<br />

<strong>de</strong> la señal (codificada en el patrón <strong>de</strong> <strong>de</strong>scarga celular) enviada por<br />

estructuras supranucleares, como el coliculo superior y el campo<br />

ocular frontal, y procesada por interneuronas <strong>de</strong> la FRPP. A<strong>de</strong>más, la<br />

<strong>de</strong>scarga <strong>de</strong> potenciales <strong>de</strong> acción producida por las NDE y las NDI<br />

está bloqueada por la inhibición que ejercen las células que se encuentran<br />

en la línea media <strong>de</strong>l tegmento <strong>de</strong>l puente (figs. 28-13 y 28-14).<br />

Estas células inhibidoras se <strong>de</strong>nominan neuronas omnipausa porque<br />

<strong>de</strong>scargan <strong>de</strong> modo espontáneo durante la fijación pero se hallan<br />

Nú<strong>de</strong>o Nervio<br />

rojo oculomotor<br />

Subdivision central<br />

caudal <strong>de</strong>lnúcleo<br />

<strong>de</strong>l tercer nervio<br />

Núcleo<br />

<strong>de</strong>l oculomotor<br />

Fascículo<br />

longitudinal<br />

medial<br />

Figura 28-6. Cortes frontales a través <strong>de</strong>l complejo <strong>de</strong>l oculomotor humano<br />

a niveles rostral (A) y caudal (B). El tejido en A ha sido teñido inmunohistoquímicamente<br />

para revelar la presencia <strong>de</strong> colina acetiltransferasa, que se<br />

encuentra en las motoneuronas colinérgicas. Se tiñen tanto las motoneuronas <strong>de</strong>l<br />

núcleo <strong>de</strong>l oculomotor como las motoneuronas que se encuentran en la división<br />

preganglionar <strong>de</strong>l complejo <strong>de</strong> <strong>Ed</strong>inger-Westphal. Las células peptidérgicas <strong>de</strong><br />

las subdivisiones <strong>de</strong> proyección central <strong>de</strong>l complejo <strong>de</strong> <strong>Ed</strong>inger-Westphal no se<br />

tiñen. B es un corte histológico teñido con el método <strong>de</strong> Nissl que muestra el<br />

núcleo <strong>de</strong>l oculomotor y ciertas estructuras adyacentes. (Fotografía A cortesía<br />

<strong>de</strong>l Dr. Anja Horn.)

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