Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org

170 Neurobiología regional
Núcleo
de Edinger-Westphal
Núcleo
Núcleo del oculomotor
B
Placas alares
Colículo
Sustancia negra
pcdurvcula*
Figura 13-2. Esquema del desarrollo del mesencéfalo en etapas iniciales (A)
y avanzadas (B) que muestra las placas alar y basal y las estructuras derivadas de
cada una. El nivel mostrado en B es un esquema del mesencéfalo rostral (colículo
superior).
Mesencéfalo posterior (dorsal)
La superficie posterior del mesencéfalo adulto se caracteriza por
cuatro elevaciones que se denominan en conjunto tubérculos cuadrigéminos
(fig. 13-4). Las dos elevaciones rostrales son los colículos
superiores, y las dos caudales los colículos inferiores. Inmediatamente
caudal a los colículos inferiores tiene lugar la salida del nervio troclear
(IV nervio craneal), el cual marca la unión pontomesencefálica en la
superficie posterior del tronco del encéfalo, mientras que la frontera
mesodiencefálica está formada por la comisura posterior (fig. 13-5).
Rostrolateralmente, el colículo inferior está conectado al cuerpo
geniculado medial del diencéfalo por un haz de fibras denominado
brazo del colículo inferior (fig. 13-4). El colículo inferior y el cuerpo
geniculado medial son parte del sistema auditivo. El brazo del colículo
superior se extiende desde el tracto óptico al colículo superior en
un surco localizado entre el cuerpo geniculado medial y el pulvinar
del diencéfalo (v. figs. 13-4 y 13-14). El colículo superior, el pulvinar
y el cuerpo geniculado medial son partes de los sistemas visual
y visuomotor.
En la línea media se encuentra la glándula pineal, una estructura
diencefálica que se localiza posteriormente por encima de los colículos
superiores (fig. 13-5). Los tumores de la pineal pueden producir hidrocefalia
no comunicante (obstructiva) debido a la compresión de los
colículos del mesencéfalo que provocan una oclusión del acueducto
cerebral.
El espacio subaracnoideo, inmediatamente posterior (dorsal) a
los colículos, corresponde a la cisterna cuadrigeminal. Esta cisterna
contiene la salida de los nervios trocleares, la vena de Galeno y las
ramas distales de las arterias cerebrales posteriores. La cisterna ambiens
se localiza en la superficie lateral del mesencéfalo y contiene los
segmentos P2 a P 3 y las arterias cerebelosa superior y cuadrigémina
(fig. 13-6). La cisterna interpeduncular se localiza entre el pedúnculo
cerebral y el giro parahipocampal inmediatamente adyacente;
contiene las arterias coroidea posterior medial y coroidea anterior
y la vena basal (de Rosenthal). La cisterna interpeduncular es la
parte del espacio subaracnoideo que ocupa la fosa interpeduncular
(fig. 13-6).
Irrigación del mesencéfalo
La irrigación principal del mesencéfalo procede de ramas de la arteria
basilar y de otras ramas más pequeñas de las arterias cerebelosa
superior, coroidea anterior, coroidea posterior medial y comunicante
posterior. Un aporte importante de sangre a la porción posterior del
Nervio óptico (II)
Quiasma óptico
Infundíbulo
Tracto óptico
—Tubérculo mamilar____
Nervio oculomotor (III)
Pedúnculo cerebral------
Fosa interpeduncular
troclear (IV)
Nervio trigémino (V)
Porción basilar
del puente
A
Figura 13-3. Visiones anteriores (ventrales) del tronco del encéfalo (A, sin disecar; B, disecado) haciendo énfasis sobre el mesencéfalo.
B