Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org

420 Neurobiología de los sistemas
Fórnix
Fómlx precomisural
Comisura anterior
Núdeo preóptico media!
Lámina terminal
Núcleo antenor -¿V.
Núcleo supraóptico
Núcleo supraquiasmóbco-
Ouiasma óptico
Arteria
hipotisana superior
Sinusoides
Vena porta
Lóbulo antenor
do la hipófisis'
Venas hipo tisanas hada
el seno cavernoso
Fórnix poscomisural
Núcleo paraventricular
Núcleo dorsomedial
del hipotálamo
Núdeo arcuato
Tracto tuberoinfundibular
Trecto supraopticohipofisario
Lóbulo posterior de la hipófisis
Sinusoides
"Venas hipolisanas
- Lóbulo intermedio
Arteria hipofisana inferior
Fascículo mamilotalámíco
■~V- Núdeo posterior
Área hipotalámica lateral
Núcleos ventromediales
Núcleos mamilares
Figura 30-5. Visión mediosagital del hipotálamo que destaca los núcleos que contribuyen a formar los tractos tuberoinfundibular y supraopticohipofisario, el sistema
porta hipofisario y las relaciones generales del fórnix y del fascículo mamilotalámíco.
Tabla 30-1 Efecto de la estimulación o de la lesión
de los principales núcleos hipotalámicos
NÚCLEO
Núcleo
supraquiasmático
Núcleos supraóptico
o paraventricular
Núcleo hipotalámico
lateral
Núcleo
ventromedial
ESTIMULACIÓN DE LESIÓN DE
Ajusta la fase del reloj
circadiano
Aumenta la volemia,
la presión arterial
y el metabolismo
Aumenta la ingesta
de alimento
Disminuye la ingesta
de alimento
Interrumpe el ritmo
circadiano
Diabetes insípida
Disminuye la ingesta
de alimento
Aumenta la ingesta
de alimento
Núcleo dorsomedial Rabia simulada Disminuye la conducta
agresiva y disminuye
la ingesta de alimento
Tubérculo mamilar ? La memoria a corto plazo
no se transforma en
memoria a largo plazo
Antes de describir los principales núcleos de la zona medial debe
recalcarse que los núcleos que forman cada una de estas regiones se
sitúan por dentro de estructuras superficiales que señalan la localización
o posición de dicha región específica (fig. 30-6). Por ejemplo, la
región supraóptica se localiza a nivel del quiasma óptico (figs. 30-5
y 30-6). La región tuberal es la parte más extensa del hipotálamo y
en general se corresponde con el túber cinereum (figs. 30-5 y 30-6).
La región mamilar es la más posterior de las tres y se localiza en la
zona de los tubérculos mamilares (figs. 30-5 y 30-6).
La región supraóptica contiene cuatro núcleos: los núcleos supraóptico,
paraventricular, supraquiasmático y anterior (fig. 30-5).
Las neuronas de los núcleos supraóptico y paraventricular contienen
oxitocina y hormona antidiurética (ADH, del inglés antidiuretic
hormone, o vasopresina) y transmiten estas sustancias a la hipófisis
posterior a través del tracto supraopticohipofisario para su liberación
al sistema circulatorio (fig. 30-5). Las funciones de estas hormonas se
analizan más adelante en este capítulo. El núcleo supraquiasmático
recibe una aferencia directa de la retina y puede influir sobre otras estructuras
hipotalámicas, como el núcleo preóptico medial. Se cree que
el núcleo supraquiasmático puede influir en los ritmos circadianos,
fluctuaciones hormonales secundarias a los ciclos de luz-oscuridad. El
núcleo anterior se localiza inmediatamente caudal al área preóptica.
Aunque interviene en una amplia variedad de funciones viscerales y
somáticas, muchas de sus neuronas participan en el mantenimiento
de la temperatura corporal.
La región tuberal contiene tres núcleos: los núcleos ventromedial,
dorsomedial y arcuato (figs. 30-2C y 30-5). Se considera que el
núcleo ventromedial, uno de los mayores y mejor definidos de los
núcleos hipotalámicos, es el «centro de la saciedad». Si este núcleo
es estimulado en el laboratorio, el animal de experimentación se
despreocupa de su conducta alimentaria. A la inversa, una lesión de
este núcleo hace que el animal coma excesivamente y aumente de
peso (tabla 30-1). El núcleo dorsomedial, localizado inmediatamente
por encima (dorsal) del núcleo ventromedial, participa en funciones
relacionadas con la emoción o, al menos, con la conducta emocional.
En los animales de laboratorio, la estimulación del núcleo dorsomedial
provoca una conducta desmesuradamente agresiva, que sólo dura el
tiempo que se mantiene la estimulación (tabla 30-1). Este fenómeno,
conocido como rabia simulada (sham rage), también puede
desencadenarse por la estimulación de otras zonas hipotalámicas y
extrahipotalámicas. El núcleo arcuato es la principal localización
de neuronas que contienen hormonas liberadoras. Estas sustancias
llegan a la hipófisis anterior a través del tracto tuberoinfundibular y
del sistema porta hipofisario, influyendo en la liberación de diversas
hormonas hipofisarias (fig. 30-5). Las lesiones del hipotálamo humano
suelen implicar a múltiples núcleos. Los déficits observados en
animales de experimentación también se encuentran, en diferentes
combinaciones y con distintos grados, en humanos con lesiones de
estructuras hipotalámicas o que las afectan.
La región mamilar contiene cuatro núcleos: los núcleos mamilares
medial, intermedio y lateral y el núcleo hipotalámico posterior
(figs. 30-2/1, D y 30-5). El núcleo mamilar medial es de gran tamaño y