Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org

Bulbo raquídeo 155
Arteria espinal
posterior (AEP)
Arteria cerebelosa
posteroinferior (PICA)
Arteria espinal
anterior (AEA)
Arteria
vertebral (AV)
Plexo
coroideo
PICA
i
y
Nervio
hipogloso
B
Arteria cerebelosa
PICA
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Figura 11-16. Irrigación a nivel del bulbo caudal al óbex (A), del bulbo medio (B) y del bulbo rostral (C). Las arterias se muestran a la derecha y los territorios
irrigados por cada una a la izquierda.
extiende hacia el puente (fig. 11-15). El área bulbar reticular lateral
contiene una columna compacta de células, el núcleo reticular lateral, y
una población difusa de células que forman el núcleo parvocelular y el
área reticular ventrolateral (area reticularis superficialis ventrolateralis)
(fig. 11 -15). La función de estas últimas células es controlar la frecuencia
cardíaca y la respiración. En consecuencia, una apnea central de inicio
brusco, que indica una lesión en estas áreas respiratorias, suele ser un
signo capital precoz de compresión bulbar. Los núcleos del rafe bulbares
son el núcleo pálido del rafe y el núcleo oscuro del rafe y, a niveles
rostrales, el núcleo magno del rafe (fig. 11-15). Los núcleos pálido y
oscuro se localizan a niveles bulbares medios y rostrales, a lo largo de las
partes anterior y posterior de la línea media, respectivamente. El núcleo
magno del rafe comienza en la parte rostral del bulbo y se extiende hasta
el puente caudal (fig. 11 -15). En general, los núcleos del rafe bulbares y
de la unión pontobulbar (magno, pálido, oscuro) proyectan caudalmente
a diferentes dianas de la médula espinal. Las células de estos núcleos
del rafe reciben aferencias de varias áreas, incluida la sustancia gris
central del mesencéfalo, y proyectan a la médula espinal. Las fibras
rafe-espinales procedentes del núcleo magno del rafe son especialmente
importantes para inhibir la transmisión del dolor en el asta posterior de
la médula espinal. El principal neurotransmisor asociado a estos núcleos
y a sus fibras es la serotonina, aunque también se encuentran células
que contienen colecistoquinina en estos tres núcleos del rafe, así como
encefalina en las neuronas del núcleo magno del rafe.