Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org
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Sistema motor I: influencia sensitiva periférica, <strong>de</strong>l tronco <strong>de</strong>l encéfalo y <strong>de</strong> la médula en las neuronas <strong>de</strong>l asta anterior 329<br />
fibras la <strong>de</strong>jarían <strong>de</strong> <strong>de</strong>scargar (fig. 24-4C). Por ejemplo, si sólo se<br />
activa la motoneurona alfa las fibras extrafusales se contraen pero<br />
las intrafusales no, así que el huso no respon<strong>de</strong>. El huso inactivo y<br />
flácido sería inútil para informar <strong>de</strong> la longitud muscular. En realidad,<br />
el huso conserva su sensibilidad (fig. 24-4D) y las fibras sensitivas la<br />
siguen <strong>de</strong>scargando durante la contracción muscular voluntaria porque<br />
cuando el cerebro or<strong>de</strong>na a las motoneuronas alfa que inicien la contracción<br />
muscular, envía impulsos paralelos a las neuronas gamma<br />
para que se contraigan las fibras intrafusales. Por eso cuando las fibras<br />
musculares extrafusales se acortan, las intrafusales también lo hacen<br />
porque sus motoneuronas gamma se activan a la vez. El resultado es<br />
que las regiones ecuatoriales <strong>de</strong> las fibras intrafusales están a tensión<br />
prácticamente todo el tiempo, y el huso mantiene su capacidad <strong>de</strong><br />
enviar señales sobre las variaciones <strong>de</strong> la longitud muscular cuando se<br />
produce el movimiento (la contracción muscular). Este mecanismo<br />
se <strong>de</strong>nomina coactivación alfa-gamma (fig. 24-5; tabla 24-3).<br />
Órgano tendinoso <strong>de</strong> Colgi<br />
Los órganos tendinosos <strong>de</strong> Golgi también envían retroalimentación<br />
sensitiva al asta anterior <strong>de</strong> la médula. Estas estructuras se encuentran<br />
en los tendones cerca <strong>de</strong> sus uniones con las fibras musculares, y<br />
están formadas por re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> fibras nerviosas <strong>de</strong>lgadas entremezcladas<br />
con las fibras <strong>de</strong> colágeno <strong>de</strong>l tendón (fig. 24-5; tabla 24-4). Estas fibras<br />
nerviosas, como las fibras sensitivas <strong>de</strong> los husos musculares, son<br />
mecanorreceptores, pero, al contrario que los husos musculares, las<br />
fibras sensitivas <strong>de</strong> los órganos tendinosos están conectadas en serie<br />
entre el tendón y las fibras musculares extrafusales. Cuando se aplica<br />
fuerza al tendón, las fibras sensitivas se estiran, lo que abre los canales<br />
iónicos <strong>de</strong> la membrana <strong>de</strong> la fibra nerviosa. Las fibras que van <strong>de</strong><br />
los órganos tendinosos a la médula espinal son <strong>de</strong> tipo Ib, <strong>de</strong> diámetro<br />
gran<strong>de</strong> y muy mielinizadas, con una velocidad <strong>de</strong> conducción<br />
<strong>de</strong> 70 a 110 m/s (tabla 24-4). Después <strong>de</strong> entrar en la médula, las<br />
fibras <strong>de</strong> tipo Ib atraviesan la zona intermedia para alcanzar el asta<br />
anterior, don<strong>de</strong> forman sinapsis excitadoras con interneuronas, que a<br />
su vez inhiben a las motoneuronas alfa que inervan el músculo que se<br />
asocia al órgano tendinoso <strong>de</strong> Golgi activado. Esta acción <strong>de</strong>l órgano<br />
tendinoso <strong>de</strong> Golgi es exactamente opuesta a la <strong>de</strong>l huso muscular; la<br />
activación <strong>de</strong>l huso muscular conduce a la excitación <strong>de</strong> músculo que<br />
está asociado al huso activado, mientras que la activación <strong>de</strong>l órgano<br />
tendinoso ocasiona la inhibición <strong>de</strong> las neuronas que inervan el músculo<br />
en el que se originó la aferencia (tabla 24-4).<br />
Circuitos reflejos<br />
Las fibras aferentes <strong>de</strong> los husos musculares y <strong>de</strong> los órganos tendinosos<br />
<strong>de</strong> Golgi forman parte en diversos circuitos reflejos que afectan directa<br />
o indirectamente a la actividad <strong>de</strong> las motoneuronas <strong>de</strong>l asta anterior.<br />
En el capítulo 9 se <strong>de</strong>scriben algunos <strong>de</strong> los circuitos más importantes<br />
(v. figs. 9-9 a 9-11); aquí sólo recogemos un breve resumen. Como<br />
ya hemos mencionado, muchas aferencias <strong>de</strong> husos <strong>de</strong> tipo la forman<br />
conexiones excitadoras monosinápticas con motoneuronas alfa que<br />
inervan el músculo en el que se originan las aferencias. Estos circuitos<br />
son la base <strong>de</strong>l reflejo miotático (v. fig. 9-9). Al mismo tiempo, estas<br />
fibras la activan interneuronas la que inhiben a motoneuronas<br />
que inervan a los músculos antagonistas, lo que se conoce como<br />
inhibición recíproca (v. fig. 9-9). Las aferencias musculares <strong>de</strong> entrada<br />
también pue<strong>de</strong>n activar interneuronas que se proyectan al lado<br />
contralateral <strong>de</strong> la médula y neuronas propioespinales que conectan<br />
el segmento medular por el que entraron las aferencias <strong>de</strong> los husos<br />
con segmentos medulares más rostrales o más caudales. Los circuitos<br />
<strong>de</strong> este primer tipo, que transmiten información somática cutánea,<br />
forman la base <strong>de</strong>l reflejo extensor cruzado (v. fig. 9-11).<br />
En general, las diversas vías <strong>de</strong> los reflejos medulares locales actúan<br />
principalmente sobre motoneuronas alfa o sobre interneuronas medulares.<br />
En la mayor parte <strong>de</strong> los casos estos reflejos medulares básicos<br />
ejercen una actividad <strong>de</strong> fondo y no cuentan con un control voluntario<br />
directo. Pero <strong>de</strong>terminados reflejos <strong>de</strong>nominados <strong>de</strong> bucle largo transmiten<br />
información sensitiva muscular por vías ascen<strong>de</strong>ntes que llegan<br />
al córtex cerebral por medio <strong>de</strong> un relevo talámico. Entonces el córtex<br />
pue<strong>de</strong> aumentar o reducir la participación <strong>de</strong> los reflejos medulares<br />
por medio <strong>de</strong> vías supraespinales <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>ntes.<br />
Tabla 24-2 Asa gamma<br />
NEURONA FIBRA/VELOCIDAD FUNCIÓN<br />
Motoneurona gamma A7/12-40 m/s Activa fibras intrafusales<br />
Dinámica (sensibilidad<br />
Bolsa dinámica<br />
<strong>de</strong>l huso)<br />
Estática (longitud<br />
—►- Bolsa estática<br />
<strong>de</strong>l huso)<br />
Esquema <strong>de</strong> flujo <strong>de</strong> la actividad<br />
Activación supraespinal<br />
Activación <strong>de</strong><br />
motoneurona<br />
gamma<br />
Contracción <strong>de</strong> (Distensión<br />
fibras musculares ecuatorial)<br />
intrafusales<br />
Aumento <strong>de</strong><br />
actividad <strong>de</strong><br />
las fibras la<br />
Activación <strong>de</strong><br />
motoneurona<br />
alfa<br />
Tabla 24-3 Coactivación alfa-gamma<br />
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un <strong>de</strong>lito.<br />
Activación supraespinal •<br />
Tabla 24-4 Órgano tendinoso <strong>de</strong> Golgi<br />
ÓRGANO TENDINOSO<br />
Matonrurona gamma<br />
Motonrurona alta<br />
Cápsula, haces <strong>de</strong> fibras <strong>de</strong> colágeno entremezcladas Ib/75-110 m/s (12-15 |xm)<br />
con terminales <strong>de</strong> fibras nerviosas<br />
TIPO DE FIBRA/VELOCIDAD (DIÁMETRO) FUNCIÓN*<br />
-► Contra*.liiSn muscular intrjtus.il<br />
—► Contracción muscular extra fusal<br />
Señal <strong>de</strong> pequeños cambios en la tensión<br />
<strong>de</strong>l músculo<br />
Aunque algunos órganos tendinosos pue<strong>de</strong>n <strong>de</strong>scargar a una elevada frecuencia en condiciones <strong>de</strong> mucha fuerza (y pue<strong>de</strong>n tener una función protectora), es bien sabido que la frecuencia <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>scarga <strong>de</strong> muchos órganos tendinosos forma un continuo en el que la relación frecuencia/fuerza pue<strong>de</strong> variar entre dos extremos.