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Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org

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Núcleos basales 3<br />

Via directa<br />

Patrones <strong>de</strong> <strong>de</strong>scarga <strong>de</strong> las neuronas<br />

Neurona corticoestriada<br />

Fibras corticoespinales<br />

Neurona estnatopalidal<br />

F corticoestnadas<br />

talamocorticales<br />

Neurona pálido tal amica<br />

Neurona talamocortical<br />

1 llllllllllll<br />

F estriatopalidales<br />

palidotalámicas<br />

Neuronas corticoespinales y corticonucleares<br />

1 lililí 1 II 1 1<br />

B<br />

Via indirecta<br />

Patrones <strong>de</strong> <strong>de</strong>scarga <strong>de</strong> las neuronas<br />

Neuronas corticoestnadas. cortteosubtalámicas<br />

F. corticoespinales<br />

Neurona estnatopalidal<br />

talamocorticales<br />

F corticoestriadas<br />

Neurona palidosubtalámica<br />

.......<br />

Neurona subtalamopalidal<br />

F estriatopalidales<br />

pal idos ubta larra cas<br />

F subtalamopalidales<br />

F. palidotalámicas<br />

Neurona palidotalamica<br />

11 IlllDIl i INI 11J<br />

Neurona talamocortical<br />

Neuronas corticoespinales y corticonucleares<br />

© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un <strong>de</strong>lito.<br />

Figura 26-11. Las vías directa e indirecta (A y C) y los correspondientes patrones <strong>de</strong> <strong>de</strong>scarga <strong>de</strong> sus neuronas (B y D). El color <strong>de</strong> cada fibra se correlaciona con<br />

el color <strong>de</strong>l patrón <strong>de</strong> <strong>de</strong>scarga (potenciales <strong>de</strong> acción) <strong>de</strong> esas neuronas (B y D). Las fibras en negrita A y C representan la vía primaria en cada ejemplo. +, sinapsis<br />

excitadora; —, sinapsis inhibidora.<br />

La acinesia, que es la alteración <strong>de</strong> la capacidad <strong>de</strong> iniciar<br />

movimientos voluntarios, pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>berse a la interrupción <strong>de</strong><br />

la capacidad <strong>de</strong> planificar o conducir un movimiento hacia una<br />

posición <strong>de</strong>terminada. Los estudios experimentales llevados a<br />

cabo en primates no humanos ponen <strong>de</strong> manifiesto que muchas<br />

neuronas <strong>de</strong> los núcleos basales están plenamente activas durante<br />

la fase <strong>de</strong> planificación <strong>de</strong> un movimiento o cuando el sujeto está<br />

llevando a cabo un movimiento guiado internamente. Este último<br />

es un movimiento hacia una localización en la que no se encuentra<br />

D<br />

un estímulo concreto. Por eso los pacientes con acinesia presentan<br />

una interrupción generalizada <strong>de</strong> la intervención <strong>de</strong> los núcleos<br />

basales en la planificación y la generación <strong>de</strong> movimientos programados.<br />

La bradicinesia, que es la reducción <strong>de</strong> la velocidad y la amplitud<br />

<strong>de</strong> los movimientos, se <strong>de</strong>be a la interrupción <strong>de</strong>l equilibrio entre los<br />

flujos <strong>de</strong> salida <strong>de</strong> las vías directa e indirecta que van al tálamo. El<br />

resultado es un aumento <strong>de</strong> la activación <strong>de</strong> los músculos antagonistas.<br />

Por eso las anomalías que se observan se <strong>de</strong>ben a una activación

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