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Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org

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410 Neurobiología <strong>de</strong> los sistemas<br />

INERVACION SIMPATICA<br />

Mesencéfalo<br />

Puente<br />

Bulbo<br />

r Nervio<br />

carotí<strong>de</strong>c<br />

interno<br />

VISCERAS CRANEALES<br />

OJO<br />

Musculo tarsal<br />

- Dilatador do la pupila ipila r<br />

Esfínter <strong>de</strong> la pupila:<br />

—( Cuerpo ciliar<br />

-'Vasos cerebrales<br />

— Glándulas lagnmales<br />

------(Glandulas nasales ><br />

Glandulas salivates menores ><br />

. Glándula submandibular<br />

Glándula sublingual<br />

^ Glándula parótida<br />

6. ciliar<br />

-•)------<br />

G pterigopalatino<br />

/*\<br />

INERVACION PARASIMPATICA<br />

N. preg¡ langiionar <strong>de</strong><br />

<strong>Ed</strong>ingor-WostpKal<br />

N sakvatork) superior<br />

/<br />

N. salivatorio interior<br />

N motor dorsal<br />

<strong>de</strong>l vago<br />

N ambiguo<br />

Intumescencia<br />

cervical<br />

Intumescencia<br />

lumbo sacra<br />

Ganglio impar<br />

PIEL<br />

< Vasos<br />

< Glándulas sudoríparas<br />

< M piloerectores<br />

Nervto vago<br />

Nervios<br />

cardíacos<br />

cervicales<br />

VISCERAS TORACICAS<br />

ESÓFAGO >-------<br />

CORAZÓN Y VASOS<br />

PULMONES Y TRAQUEA)—•><br />

Nervios pulmonares<br />

cardiaco» torácico»<br />

VISCERAS ABDOMINALES<br />

> DERIVADOS<br />

DEL INTESTINO ANTERIOR<br />

Estómago >-<br />

Duo<strong>de</strong>no superior >—<br />

Hígado y vesícula b*liar><br />

<br />

Suprarrenal<br />

Riñón<br />

-•>-<br />

-•>-<br />

DERIVADOS DEL INTESTINO MEDIO<br />

Duo<strong>de</strong>no<br />

Yeyuno e íleo<br />

Colon ascen<strong>de</strong>nte<br />

Colon transverso (2/3) ><br />

DERIVADOS DEL INTESTINO POSTERIOR<br />

Colon transverso (1 /3)>—<br />

— Colon <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>nte >——*>.<br />

VISCERAS PÉLVICAS<br />

DERIVADOS DEL<br />

INTESTINO POSTERIOR<br />

—< Colon sigmoi<strong>de</strong>os—<br />

Recto >- &<br />

— VEJIGA URINARIA >~ *>~<br />

XORGANOS REPRODUCTORES*'"* 3 "<br />

' Ganglio<br />

terminal<br />

Intumescencia<br />

cervical<br />

T1<br />

L2 ^<br />

Intumescencia<br />

lumbosacra<br />

Nervios pélvicos<br />

Figura 29-6. Vías simpáticas y parasimpáticas hacia sus estructuras diana viscerales en la cabeza y en las cavida<strong>de</strong>s corporales, g., ganglio; inf., inferior; m., músculo;<br />

mes., mesentérico; n., núcleo; nr. espl., nervio esplácnico; submand., submandibular; sup., superior.<br />

los vasos sanguíneos <strong>de</strong> los riñones. El ganglio mesentérico superior<br />

aporta fibras posganglionares que inervan el territorio <strong>de</strong> la arteria<br />

mesentérica superior (<strong>de</strong>rivados <strong>de</strong>l intestino medio). Las neuronas<br />

<strong>de</strong>l ganglio mesentérico inferior se proyectan hacia los <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong>l<br />

intestino posterior y a la vejiga urinaria, uretra y órganos reproductores.<br />

Todos los plexos <strong>de</strong> la aorta abdominal contienen fibras simpáticas mezcladas<br />

con fibras preganglionares parasimpáticas <strong>de</strong> origen vagal o sacro.<br />

Organización interna <strong>de</strong> los ganglios simpáticos<br />

Los axones <strong>de</strong> las neuronas simpáticas preganglionares se ramifican en<br />

la periferia y hacen sinapsis con muchas neuronas posganglionares; la<br />

proyección <strong>de</strong> las neuronas preganglionares es, por tanto, ampliamente<br />

divergente (figs. 29-1 y 29-8). El número <strong>de</strong> neuronas posganglionares<br />

supera el número <strong>de</strong> neuronas preganglionares en más <strong>de</strong> 100 veces.<br />

Sin embargo, cada neurona posganglionar recibe conexiones sinápticas<br />

proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> numerosas neuronas preganglionares, <strong>de</strong> modo que en<br />

los ganglios simpáticos existe una consi<strong>de</strong>rable convergencia.<br />

Los ganglios simpáticos reciben generalmente la <strong>de</strong>nominación<br />

<strong>de</strong> ganglios <strong>de</strong> relevo, indicando con ello que son simples zonas <strong>de</strong><br />

transmisión <strong>de</strong> señales entre neuronas preganglionares y posganglionares.<br />

Sin embargo, está claro que en los ganglios prevertebrales<br />

tiene lugar un procesamiento <strong>de</strong> señales más complejo. A<strong>de</strong>más <strong>de</strong><br />

recibir aferencias divergentes y convergentes <strong>de</strong> tipos funcionales específicos<br />

<strong>de</strong> neuronas preganglionares, las neuronas posganglionares<br />

reciben influencias <strong>de</strong> otra serie <strong>de</strong> fuentes. Estas incluyen entradas<br />

sinápticas tanto <strong>de</strong> colaterales <strong>de</strong> fibras aferentes viscerales generales<br />

como <strong>de</strong> neuronas locales (fig. 29-8). Estas conexiones indican la existencia<br />

<strong>de</strong> un grado elevado <strong>de</strong> integración en los ganglios prevertebrales.<br />

Codificación funcional y química<br />

Las situaciones <strong>de</strong> excitación o el ejercicio físico extremos producen<br />

una activación masiva <strong>de</strong>l sistema simpático, con efectos generalizados.<br />

Estos efectos incluyen un aumento <strong>de</strong> la frecuencia cardíaca, presión<br />

arterial, flujo sanguíneo a los músculos esqueléticos, glucemia, sudoración<br />

y diámetro pupilar. Al mismo tiempo se produce una disminución<br />

<strong>de</strong> la motilidad intestinal, secreción <strong>de</strong> las glándulas digestivas y flujo<br />

sanguíneo a las visceras abdominales y la piel (tabla 29-1). Este conjunto<br />

<strong>de</strong> efectos ha conducido al concepto <strong>de</strong> que el sistema simpático

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