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Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org

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86 Neurobiología regional<br />

Ventrículo lateral.<br />

cuerpo<br />

Tálamo<br />

Tercer ventrículo<br />

interpeduncular<br />

Ventrículo lateral,<br />

asta inferior<br />

Ventrículo lateral,<br />

asta anteñor<br />

Tercer ventrículo<br />

Tálamo<br />

Ventrículo lateral.<br />

atrio<br />

Figura 6-7. Imágenes <strong>de</strong> resonancia magnética <strong>de</strong>l tercer ventrículo en un plano coronal (A) y axial (B).<br />

Masa ntermedia<br />

Foramen Interventricular<br />

Fórnlx<br />

Comisura anterior<br />

Receso infundibular<br />

Lámina<br />

Receso<br />

Quiasma óptico<br />

Tubérculo mamilar<br />

Plexo coroidoo<br />

<strong>de</strong>l tercer ventrículo<br />

Rocoso suprapineal<br />

Comisura postenor<br />

Mesencéfalo (coliculos)<br />

Acueducto cerebral<br />

Velo medular anterior<br />

Cuarto ventrículo<br />

Torcer ventrículo<br />

Ftexo coroi<strong>de</strong>o<br />

<strong>de</strong>l cuarlo ventrículo<br />

Artería<br />

poslero inferior<br />

Figura 6-8. Vista sagital y media <strong>de</strong>l encéfalo que muestra el tercer ventrículo, acueducto cerebral y cuarto ventrículo y las estructuras relacionadas estrechamente<br />

con estos espacios.<br />

posterior y por los recesos relacionados con la pineal, mientras que el<br />

techo es la tela coroi<strong>de</strong>a, <strong>de</strong> la cual está suspendida el plexo coroi<strong>de</strong>o<br />

(figs. 6-44 y 6-8).<br />

Acueducto cerebral<br />

El acueducto cerebral, la extensión <strong>de</strong>l ventrículo a través <strong>de</strong>l mesencéfalo,<br />

se comunica rostralmente con el tercer ventrículo y caudalmente<br />

con el cuarto ventrículo (figs. 6-4A y 6-8). Este canal <strong>de</strong> la línea<br />

media tiene un diámetro en adultos <strong>de</strong> 1,5 mm aproximadamente y no<br />

contiene plexo coroi<strong>de</strong>o. Su diámetro estrecho lo hace especialmente<br />

susceptible a la oclusión. Por ejemplo, los <strong>de</strong>tritus celulares <strong>de</strong>l sistema<br />

ventricular (<strong>de</strong>rivados <strong>de</strong> infecciones o <strong>de</strong> una hemorragia)<br />

pue<strong>de</strong>n obstruir el acueducto. Los tumores <strong>de</strong>l área <strong>de</strong>l mesencéfalo<br />

(tales como el pinealoma) pue<strong>de</strong>n comprimir el mesencéfalo y<br />

ocluir el acueducto. El resultado es un bloqueo <strong>de</strong>l flujo <strong>de</strong> LCR y<br />

un agrandamiento <strong>de</strong>l tercer ventrículo y <strong>de</strong> los ventrículos laterales<br />

a expensas <strong>de</strong>l tejido cerebral circundante. El acueducto cerebral<br />

está ro<strong>de</strong>ado por todos sitios por un manguito <strong>de</strong> sustancia gris que<br />

contiene principalmente neuronas pequeñas; ésta es la sustancia gris<br />

periacueductal o sustancia gris central.<br />

Cuarto ventrículo<br />

El cuarto ventrículo es un espacio aproximadamente piramidal que<br />

forma la cavidad <strong>de</strong>l metencéfalo y <strong>de</strong>l mielencéfalo (figs. 6-4 y 6-8).<br />

El vértice <strong>de</strong> este ventrículo se extien<strong>de</strong> hacia la base <strong>de</strong>l cerebelo y<br />

caudalmente se afila en un canal estrecho que continúa en el interior<br />

<strong>de</strong> la médula cervical como el conducto central. Lateralmente el cuarto<br />

ventrículo se extien<strong>de</strong> sobre la superficie <strong>de</strong>l bulbo formando los<br />

recesos laterales, para abrirse finalmente en el área <strong>de</strong> unión entre<br />

puente, bulbo y cerebelo, el ángulo pontocerebeloso, a través <strong>de</strong> los<br />

forámenes <strong>de</strong> Luschka (figs. 6-4 y 6-9). El foramen <strong>de</strong> Magendie,<br />

que tiene forma irregular, se localiza en la parte caudal <strong>de</strong>clive <strong>de</strong>l

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