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Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org

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Telencéfalo 219<br />

Cabeza <strong>de</strong>l caudado<br />

Ventrículo lateral,<br />

asta anterior<br />

F. frontopontines<br />

Rad. talámicas<br />

anteriores<br />

F. <strong>de</strong>l campo ocular<br />

frontal<br />

Putamen<br />

RODILLA (R) | F. corticonucleares<br />

Globo pálido<br />

F. palKiotalamicas<br />

F cortcorrúbrícas.<br />

F. corticorreticulares.<br />

F, corticonígrícas,<br />

F. oortcosubtalámcas<br />

Rad talámicas suporioros<br />

F. corticoespinales<br />

F. parielopontinas<br />

Rad. auditivas<br />

- Fiad, temporopontinas<br />

Núdoo geniculado medial<br />

Núcloo gomculado lateral<br />

BRAZO RETRO LENTICULAR (RL)<br />

Rad ópticas<br />

F. co recolectóles,<br />

F. oorlicormbncas,<br />

F. corticolegmentales<br />

Tapetum<br />

Figura 16-14. Diagrama <strong>de</strong> la cápsula interna en el plano axial con una imagen <strong>de</strong> resonancia magnética a un nivel comparable. Pue<strong>de</strong>n i<strong>de</strong>ntificarse las diversas<br />

porciones <strong>de</strong> la cápsula interna etiquetadas en el dibujo. Corticófugo es un término genérico en el que se incluyen poblaciones específicas <strong>de</strong> fibras <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>ntes tales<br />

como corticorreticulares, corticorrúbricas y corticotectales. Aunque no se i<strong>de</strong>ntifican aquí, también existen tipos específicos <strong>de</strong> fibras corticófugas en los brazos sublenticular<br />

y retrolenticular <strong>de</strong> la cápsula interna. El, extremidad inferior; ES, extremidad superior; T, tronco. (De <strong>Haines</strong> DE: Neuroanatomy: An Atlas of Structures,<br />

Sections, and Systems, 8. a ed. Fila<strong>de</strong>lfia, Lippincott Williams &■ Wilkins, 2012.)<br />

© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un <strong>de</strong>lito.<br />

La comisura posterior y la comisura habenular son pequeños haces<br />

<strong>de</strong> fibras que atraviesan la línea media que conectan las partes caudales<br />

<strong>de</strong>l diencéfalo (figs. 16-1 y 16-4). La primera cruza la línea media en<br />

la base <strong>de</strong> la glándula pineal e inmediatamente posterior (dorsal) al<br />

acueducto cerebral. La última es un pequeño fascículo que discurre<br />

a lo largo <strong>de</strong> la cara superior <strong>de</strong> la comisura posterior e interconecta<br />

los núcleos habenulares.<br />

Fibras <strong>de</strong> proyección: cápsula interna<br />

Las fibras <strong>de</strong> proyección <strong>de</strong> los hemisferios incluyen tanto a los axones<br />

que se originan fuera <strong>de</strong>l telencéfalo y proyectan al córtex cerebral<br />

(corticópetas) como a los axones que se originan en las células corticales<br />

cerebrales y proyectan a objetivos localizados caudalmente<br />

(corticófugas). Un ejemplo excelente <strong>de</strong>l primer grupo son las<br />

proyecciones <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el tálamo al córtex cerebral (talamocorticales);<br />

ejemplos <strong>de</strong>l último son las fibras corticoespinales, corticopontinas<br />

y corticotalámicas. Las fibras <strong>de</strong> proyección se <strong>org</strong>anizan en un haz<br />

gran<strong>de</strong> y compacto <strong>de</strong>nominado cápsula interna (fig. 16-14), que<br />

posee estrechas relaciones estructurales con el diencéfalo y con los<br />

núcleos basales. En consecuencia, para dividir a la cápsula interna en<br />

sus porciones constituyentes <strong>de</strong>be hacerse referencia a estos grupos<br />

celulares adyacentes.<br />

En un plano axial a través <strong>de</strong>l hemisferio, la cápsula interna aparece<br />

como una estructura prominente en forma <strong>de</strong> V con el vértice en<br />

dirección medial (figs. 16-14y 16-15). Está dividida en tres porciones:<br />

1) un brazo anterior insinuado entre la cabeza <strong>de</strong>l núcleo caudado y<br />

el núcleo lenticular; 2) un brazo posterior localizado entre el tálamo<br />

dorsal y el núcleo lenticular, y 3) una rodilla localizada en la intersección<br />

<strong>de</strong> los brazos anterior y posterior, que se encuentra a nivel <strong>de</strong>l<br />

foramen interventricular aproximadamente (fig. 16-14).<br />

El brazo anterior <strong>de</strong> la cápsula interna contiene fibras talamocorticales<br />

y corticotalámicas (<strong>de</strong>nominadas colectivamente radiaciones<br />

talámicas anteriores) que interconectan los núcleos talámicos dorsomedial<br />

y anterior con áreas <strong>de</strong>l lóbulo frontal y <strong>de</strong>l giro cingular. Las<br />

fibras frontopontinas, especialmente aquellas que provienen <strong>de</strong> áreas<br />

prefrontales, también pasan a través <strong>de</strong> esta estructura.<br />

La rodilla <strong>de</strong> la cápsula interna contiene fibras corticonucleares<br />

que surgen <strong>de</strong>l córtex frontal inmediatamente rostral al surco precentral<br />

y <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el giro precentral (córtex motor primario) y proyectan<br />

a los núcleos motores <strong>de</strong> los nervios craneales. Las lesiones <strong>de</strong> estas

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