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Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org

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Sistema somatosensitivo I: tacto discriminativo y sensibilidad postural 227<br />

I<br />

(v. cap. 3). En la mayor parte <strong>de</strong> receptores la transducción tiene<br />

lugar entre el mecanorreceptor y la membrana aferente primaria<br />

subyacente. Pero en algunos casos (p. ej., en las células <strong>de</strong> Merkel),<br />

las células no neuronales <strong>de</strong>l complejo <strong>de</strong>l receptor pue<strong>de</strong>n influir en<br />

su axón aferente primario asociado mediante la liberación vesicular<br />

<strong>de</strong> una sustancia transmisora.<br />

Cada tipo morfológico <strong>de</strong> mecanorreceptor respon<strong>de</strong> a estímulos<br />

táctiles diferentes. Los receptores táctiles cutáneos (tabla 17-1;<br />

fig. 17-1) se encuentran en la epi<strong>de</strong>rmis basal y en la <strong>de</strong>rmis <strong>de</strong> la<br />

piel glabra (palmas, plantas y labios) y <strong>de</strong> la piel con pelo. Estos<br />

mecanorreceptores <strong>de</strong> bajo umbral pue<strong>de</strong>n tener cápsula, como los<br />

corpúsculos <strong>de</strong> Meissner, Pacini y Ruffini, o no tenerla, como<br />

los complejos <strong>de</strong> célula <strong>de</strong> Merkel-neurita (que suelen <strong>de</strong>nominarse<br />

células <strong>de</strong> Merkel) y los receptores <strong>de</strong> los folículos pilosos. Los<br />

corpúsculos <strong>de</strong> Meissner, algunos receptores <strong>de</strong> folículos pilosos y<br />

los corpúsculos <strong>de</strong> Pacini respon<strong>de</strong>n a estímulos transitorios, fásicos o<br />

vibratorios. Respon<strong>de</strong>n a cada aplicación inicial <strong>de</strong> un estímulo o a su<br />

retirada, pero no respon<strong>de</strong>n a la estimulación continuada. Por eso son<br />

receptores <strong>de</strong> adaptación rápida (AR) (fig. 17-2/1). Los receptores <strong>de</strong><br />

los folículos pilosos también son capaces <strong>de</strong> transmitir el movimiento,<br />

su dirección u orientación y su velocidad.<br />

Las células <strong>de</strong> Merkel, los corpúsculos <strong>de</strong> Ruffini y algunos receptores<br />

<strong>de</strong> folículos pilosos transmiten episodios tónicos, como son<br />

las pequeñas <strong>de</strong>presiones en la piel. Aportan información sobre el<br />

<strong>de</strong>splazamiento y la velocidad <strong>de</strong> un estímulo. También son capaces<br />

<strong>de</strong> codificar la intensidad o la duración <strong>de</strong>l estímulo, porque son <strong>de</strong><br />

adaptación lenta (AL) y permanecen activos mientras haya estímulo<br />

(fig. 17-2/4). Por ejemplo, las células <strong>de</strong> Merkel son cruciales para<br />

leer el sistema Braille.<br />

Los mecanorreceptores táctiles profundos se encuentran en el<br />

espesor <strong>de</strong> la <strong>de</strong>rmis, en la fascia que ro<strong>de</strong>a a los músculos y al hueso,<br />

y en el periodonto. Estos receptores son los corpúsculos <strong>de</strong> Pacini,<br />

los corpúsculos <strong>de</strong> Ruffini y otras terminaciones nerviosas encapsuladas<br />

que se encuentran en el periostio, en la fascia profunda y en los<br />

mesenterios. Los receptores <strong>de</strong> este grupo respon<strong>de</strong>n a la presión, a<br />

la vibración (fig. 17-2B y tabla 17-1), al estiramiento y la distensión<br />

<strong>de</strong> la piel, o al <strong>de</strong>splazamiento <strong>de</strong> los dientes.<br />

Los receptores propioceptivos (propioceptores) (tabla 17-2;<br />

fig. 17-1) se encuentran en los músculos, los tendones y las cápsulas<br />

articulares. Se trata <strong>de</strong> los husos musculares y <strong>de</strong> las fibras <strong>de</strong> bolsa<br />

nuclear o <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>na nuclear asociadas, que están inervados por fibras<br />

aferentes la y II. Los órganos tendinosos <strong>de</strong> Golgi, sus fibras <strong>de</strong>l<br />

Tabla 17-1 Mecanorreceptores cutáneos y tipos <strong>de</strong> fibras y <strong>de</strong> sensibilida<strong>de</strong>s asociadas<br />

TIPO DE RECEPTOR<br />

NÚMERO (por cm 2 )<br />

(VELOCIDAD<br />

SENSACIÓN PRODUCIDA TIPO DE FIBRA TAMAÑO DEL CAMPO<br />

DE ADAPTACIÓN) POR MICROESTIMULACIÓN (GRUPO)<br />

RECEPTOR (PROMEDIO) PUNTA DEL DEDO PALMA<br />

Corpúsculo <strong>de</strong> Meissner<br />

(AR)<br />

Receptores <strong>de</strong> los folículos<br />

pilosos (AR, AL)<br />

Golpeteo, vibración a 5-40 Hz II Pequeño (54,9 ± 8,6 mm 2 ) >100 40<br />

Movimiento, dirección II No proce<strong>de</strong> No proce<strong>de</strong> No proce<strong>de</strong><br />

Corpúsculo <strong>de</strong> Pacini (AR) Vibración a 60-300 Hz II Gran<strong>de</strong> 20 10<br />

Célula <strong>de</strong> Merkel (AL) Tacto-presión II Pequeño (44,7 mm 2 ) 70 30<br />

Corpúsculo <strong>de</strong> Ruffini (AL) Estiramiento <strong>de</strong> la piel II Gran<strong>de</strong> 50 15<br />

AL, adaptación lenta; AR, adaptación rápida.<br />

Fibra aferente<br />

<strong>de</strong>l huso muscular<br />

I BHM musculares<br />

Corpúsculo <strong>de</strong> Meissner —<br />

Células Superf.ee <strong>de</strong> la p.el<br />

<strong>de</strong> Merkel<br />

Terminaciones llbresl<br />

Epi<strong>de</strong>rmis<br />

Fibras musculares<br />

intrafusales<br />

Dermis<br />

© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un <strong>de</strong>lito.<br />

Tendon<br />

motoras<br />

gamma<br />

<strong>de</strong> la terminación<br />

primaria (la)<br />

<strong>de</strong> la terminación<br />

secundaria (II)<br />

<strong>de</strong> bolsa<br />

nuclear<br />

A-beta<br />

(AR. AL)<br />

Fibra C<br />

A-beta (AL i<br />

A-beta<br />

(AR)<br />

Terminaciones <strong>de</strong> Ruftini<br />

Huso muscular - Ftora <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>na nuclear -A-beta (AR) - Corpúsculo <strong>de</strong> Paciní<br />

Figura 17-1. Receptores propioceptivos y mecanorreceptores cutáneos y sus fibras aferentes. Los receptores cutáneos son <strong>de</strong> adaptación rápida (AR) o lenta (AL).<br />

A-<strong>de</strong>lta

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