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Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org

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Puente y cerebelo 161<br />

Velo<br />

medular<br />

superior<br />

Pedúnculo<br />

cerebeloso<br />

superior<br />

Acueducto<br />

cerebral<br />

Velo<br />

medular<br />

Lóbulo Fisura<br />

troclear (IV)<br />

Pedúnculo<br />

cerebeloso<br />

interior<br />

Receso<br />

Estrias medulares<br />

dot cuarto ventrículo<br />

Surco<br />

medio<br />

Col (culo<br />

Facial<br />

limitante<br />

Cuarto<br />

ventrículo<br />

Amígdala<br />

Lóbulo<br />

posterior<br />

Fisura<br />

posterolateral<br />

Figura 12-5. Porción pontina <strong>de</strong>l cuarto ventrículo y <strong>de</strong> la fosa romboidal. Véase<br />

también la figura 10-4 para más <strong>de</strong>talles <strong>de</strong> la fosa romboidal.<br />

posteroinferiof<br />

Figura 12-6. Visión sagital <strong>de</strong>l tronco <strong>de</strong>l encéfalo (centrada en el puente) y<br />

<strong>de</strong>l cerebelo.<br />

Lóbulo anterior<br />

Artenas cerebelosas superiores<br />

Superficie<br />

cerebelosa<br />

supenor<br />

Superficie<br />

ce re bolo sa<br />

interior<br />

— Lóbulo<br />

posterioi<br />

© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un <strong>de</strong>lito.<br />

Globoso<br />

Fastigio<br />

Arterías cerebelosas<br />

anteroinferiores<br />

Arterias cerebelosas<br />

posteroinferiores<br />

niveles: caudal, medio y rostral. Cada nivel se <strong>de</strong>scribe comenzando<br />

por el tegmento y continuando hacia la porción basilar.<br />

En los niveles caudales, el colículo facial está formado por el núcleo<br />

<strong>de</strong>l nervio abducens subyacente y por las fibras que conforman la rodilla<br />

interna <strong>de</strong>l nervio facial (figs. 12-10 y 12-12). Los axones <strong>de</strong> las<br />

neuronas ES <strong>de</strong>l núcleo <strong>de</strong>l abducens discurren anteriormente a través<br />

<strong>de</strong>l tegmento, pasan adyacentes a las fibras corticoespinales en la porción<br />

basilar <strong>de</strong>l puente y abandonan el tronco <strong>de</strong>l encéfalo en la unión<br />

pontobulbar formando el nervio abducens (figs. 12-10 y 12-12). La<br />

rodilla interna <strong>de</strong>l VII nervio craneal está compuesta por los axones <strong>de</strong><br />

las neuronas ES <strong>de</strong>l núcleo <strong>de</strong>l facial. Estos axones ro<strong>de</strong>an al núcleo <strong>de</strong>l<br />

abducens <strong>de</strong>s<strong>de</strong> una posición caudal a una rostral, constituyendo la<br />

posterolateral<br />

Lóbulo<br />

floculo nodular<br />

><br />

Figura 12-7. Visión esquemática <strong>de</strong> la superficie<br />

cerebelosa <strong>de</strong>splegada, con la <strong>de</strong>nominación <strong>de</strong> los<br />

lóbulos y fisuras a la <strong>de</strong>recha y la irrigación a los distintos<br />

lóbulos y a sus núcleos subyacentes indicados<br />

a la izquierda. Los colores <strong>de</strong> las regiones rostrocaudales<br />

(zonas) <strong>de</strong> los lóbulos se correlacionan con los<br />

núcleos cerebelosos con los que están relacionados:<br />

gris, área medial (vermis); ver<strong>de</strong>, área intermedia<br />

(paravermis); azul, área lateral (hemisferio).<br />

rodilla interna, y luego discurren anterolateralmente para abandonar<br />

el tronco <strong>de</strong>l encéfalo (fig. 12-12). Anterolateralmente al núcleo <strong>de</strong>l<br />

abducens, estas fibras ES están ro<strong>de</strong>adas por células <strong>de</strong>l núcleo salivar<br />

superior, cuyos axones salen <strong>de</strong>l tronco <strong>de</strong>l encéfalo como un componente<br />

EV <strong>de</strong>l nervio intermedio (fig. 12-12).<br />

Medialmente al núcleo <strong>de</strong>l abducens se encuentran el fascículo<br />

longitudinal medial y el sistema tectobulboespinal (fig. 12-11). Al<br />

igual que en el bulbo, estos haces se sitúan bajo el espacio ventricular<br />

y adyacentes a la línea media.<br />

El tegmento posterolateral contiene los núcleos vestibulares y el<br />

núcleo y tracto solitario (12-9 y 12-11). Los núcleos vestibulares<br />

lateral, medial e inferior están presentes a este nivel, mientras que

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