Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org

310 Neurobiología de los sistemas
prueba calórica. Se introduce agua caliente (40 °C) o fría (30 °C) en
el conducto auditivo externo. En las personas normales el agua caliente
induce un nistagmo dirigido hacia el oído en el que se ha puesto el
agua, y el agua fría induce lo contrario. (Esta relación se resume en
las reglas mnemotécnicas «el nistagmo huye del frío»; «COWS», del
Musculo
redo
lateral
Nervio oculomotor
Movimiento
de la endolinfa
Conducto
semicircular
lateral
Rotación de la cabeza
Movimiento
ocular compensador
Fascículo
longitudinal
medial
inglés Cold-Opposite and Warm-Same; o «FOCI», Frío-Opuesto y
Caliente-Ipsilateral.) En las personas normales los dos oídos dan respuestas
iguales. Pero si existe una lesión unilateral en la vía vestibular,
el nistagmo se reducirá o desaparecerá en el lado de la lesión.
RED VESTIBULOESPINAL
El sistema vestibular influye en el tono muscular y produce ajustes posturales
reflejos de la cabeza y el cuerpo por medio de dos importantes
vías que descienden a la médula espinal, los tractos vestibuloespinales
lateral y medial (fig. 22-16). Existe también una vía reticuloespinal
que recibe información del sistema vestibular.
Tracto vestibuloespinal lateral
El tracto vestibuloespinal lateral (TVEL) parte principalmente de neuronas
de los núcleos vestibulares lateral e inferior, y envía proyecciones
a todos los niveles de la médula espinal ipsilateral. Esta proyección
presenta una organización topográfica. Las células que se encuentran
en las zonas anterorrostrales del núcleo lateral se proyectan a la
médula cervical, mientras que las que se encuentran en regiones posterocaudales
se proyectan a la médula lumbosacra. Estas neuronas vestibuloespinales
reciben una gran información de los pares de conductos
semicirculares ortogonales, los órganos otolíticos, el archicerebelo
y el núcleo del fastigio, así como información propioceptiva de la
médula espinal.
Las fibras del TVEL pasan por la porción lateral del bulbo por detrás
del complejo olivar inferior, y recorren el cordón anterior de la
médula (fig. 22-16) hasta terminar directamente en las motoneuronas
alfa y gamma y en interneuronas de las láminas VII a IX. Los axones de
muchas células del TVEL emiten colaterales en diferentes segmentos
de la médula, garantizando así la coordinación de los diferentes grupos
musculares en el control postural. Las neuronas del TVEL utilizan
Fibras comisurales Complejo nuclear vestibular
S = núdeo superior
I = núcleo inferior
M > núdeo medial
L » núcleo lateral
Figura 22 14. Conexiones que intervienen en el reflejo vestíbulo-ocular
horizontal. Los somas celulares claros representan proyecciones inhibidoras.
III, núcleo oculomotor.
Electrodo del registro
£S>
Núcleo
vestibular
superior
Núcleo
vestibular
lateral
Tracto
vestibuloespinal
lateral
Núcleo
vestibular
inferior
Núcleo vestibular
medial
Tracto
vestibuloespinal
medial
Médula
cervical
Posidbn horizontal del ojo Fases lentas
Figura 22-15. Nistagmo vestibular en el plano horizontal; pueden apreciarse los
movimientos oculares de fase lenta (A a C) y de fase rápida (D).
Intemeurona espinal
/
Fascículo propio
V
Motoneu ron a^gamma
Motonourona
Huso muscular ^ Placa motora
_
..►I i i i latera!
vestibuloespinal
medal
Tracto
vestibuloespinal
Figura 22-16. Vías que forman el sistema vestibuloespinal.
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