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422 Neurobiología de los sistemas
contienen estos péptidos se proyectan a amplias áreas del córtex cerebral
y podrían estar implicadas en la promoción de diversas conductas
de alimentación.
IRRIGACIÓN DEL HIPOTÁLAMO
El hipotálamo y algunas estructuras inmediatamente adyacentes están
irrigados por pequeñas arterias perforantes que se originan del
polígono de Willis (fig. 30-7). Las ramas procedentes de la arteria
comunicante anterior y el segmento Aj de la arteria cerebral anterior
constituyen el grupo anteromedial de las arterias perforantes
(v. también fig. 8-17). En general, estos vasos irrigan los núcleos del
área preóptica y de la región supraóptica, los núcleos septales y las
porciones rostrales del área hipotalámica lateral. Unas pocas arterias
perforantes pueden originarse también de la bifurcación de la arteria
carótida interna.
Las pequeñas arterias perforantes que se originan de la arteria comunicante
posterior y del segmento Pj de la arteria cerebral posterior
constituyen el grupo posteromedial (v. fig. 30-7; v. también fig. 8-17).
Estos vasos irrigan principalmente los núcleos de las regiones tuberal
y mamilar. Las ramas que se originan de la porción rostral de la arteria
comunicante posterior se distribuyen a la región tuberal, mientras
que la región mamilar está irrigada por ramas de las partes caudales
de la arteria comunicante posterior y de Pj. Además, el grupo posteromedial
envía también ramas a las partes media y caudal del área
hipotalámica lateral. Las grandes arterias talamoperforantes suelen
originarse de Pj. Aunque estos vasos se distribuyen principalmente
hacia áreas rostrales del tálamo dorsal, también dan lugar a algunas
pequeñas ramas que entran en el hipotálamo posterior.
Las arterias hipofisarias se originan a partir de la arteria carótida
interna. Las ramas inferiores se originan de la porción cavernosa de
este gran vaso, mientras que las ramas superiores (fig. 30-5) lo hacen
de la porción cerebral (supraclinoidea) de la carótida interna. Aunque
pequeños, estos vasos son una fuente importante de la irrigación
arterial a la hipófisis (fig. 30-5).
FIBRAS AFERENTES AL HIPOTÁLAMO
El hipotálamo se conecta con diversas regiones, como el hipocampo,
la amígdala, el tegmento del tronco del encéfalo, diversos núcleos
talámicos, núcleos septales e incluso áreas neocorticales tales como
el córtex infralímbico y cingular. Con muy pocas excepciones, estas
conexiones son recíprocas. Las siguientes relaciones de entrada y salida
del hipotálamo son las más importantes.
Fórnix
El fórnix se origina a partir de las neuronas del subículo y del hipocampo
(dos componentes del complejo del hipocampo) y representa
la mayor aferencia que llega al hipotálamo (figs. 30-5 y 30-9). A
medida que el fórnix se aproxima a la comisura anterior se divide en
un pequeño haz precomisural, derivado en gran parte del hipocampo,
y un gran haz poscomisural, que se origina principalmente en el
subículo. El primero alcanza los núcleos septales y preópticos y la
región hipotalámica anterior, mientras que el segundo se proyecta
principalmente al núcleo mamilar medial, y en menor medida al
núcleo anterior del tálamo y al hipotálamo lateral (figs. 30-8 y 30-9).
Fascículo telencefálico medial
El fascículo telencefálico medial es una estructura mixta difusa que
contiene principalmente fibras que discurren rostrocaudalmente a través
de la zona hipotalámica lateral. Contiene fibras ascendentes y descendentes
que interconectan los núcleos septales (incluido el núcleo
accumbens), el hipotálamo y el tegmento mesencefálico (fig. 30-9).
Fibras amigdalohipotalámicas
Desde el complejo amigdalino se proyectan dos sistemas principales
de fibras aferentes al hipotálamo: la estría terminal, filogenéticamente
antigua, y un haz mixto, más moderno denominado vía
amigdalófuga ventral (fig. 30-9). La estría terminal se origina en
la porción corticomedial de la amígdala y termina en los núcleos
septales, área preóptica y zona hipotalámica medial (fig. 30-9).
Este haz, que acompaña a la vena terminal en la unión del núcleo
caudado con el tálamo, sigue la forma arqueada del primero y, por
tanto, adopta un trayecto similar al del fórnix (fig. 30-9). La vía
amigdalófuga ventral se origina en la porción basolateral del complejo
amigdalino y pasa rostromedialmente bajo el núcleo lenticular
y a través del área de la sustancia innominada, para entrar en el
hipotálamo (fig. 30-9). Los axones de esta vía terminan principalmente
en la zona hipotalámica lateral y en los núcleos septales y
preópticos. Este fascículo también contiene fibras que viajan del
hipotálamo a la amígdala.
Otras fibras aferentes
El pedúnculo mamilar es un haz difuso de fibras que se origina en
las porciones mediales de la formación reticular mesencefálica y
termina principalmente en el núcleo mamilar lateral. Algunos de
sus axones se introducen en el fascículo telencefálico medial y se
proyectan a los núcleos septales. El núcleo dorsomedial del tálamo
da origen a las fibras talamohipotalámicas que siguen un trayecto
anterior (ventral) para introducirse en el hipotálamo lateral. La única
proyección neocortical directa al hipotálamo se origina del córtex
prefrontal. Esta proyección corticohipotalámica es poco densa y
termina principalmente en el área hipotalámica lateral. Tal como se
ha mencionado anteriormente, el núcleo supraquiasmático recibe una
proyección de la retina que está implicada en los ritmos conductuales
y en los ciclos de luz-oscuridad. Estas fibras retinohipotalámicas
surgen como axones directos del quiasma óptico o como colaterales
de fibras retinogeniculadas.
FIBRAS EFERENTES DEL HIPOTÁLAMO
Las diversas subdivisiones del hipotálamo tienen proyecciones difusas
hacia numerosas regiones distribuidas por todo el neuroeje. Aquí sólo
se resumen las principales. Una generalización de utilidad práctica
es que la mayoría de las estructuras que se proyectan al hipotálamo
reciben una entrada recíproca de éste. Por ejemplo, el hipotálamo
recibe una proyección amigdalohipotalámica y da origen a fibras
Figura 30-7. Irrigación del hipotálamo.
Arteria comunicante anterior
Afteria cerebral i
anterior 1- Ai
Artería cerebral media
Arteria coroidea anterior
Arteria comunicante
posterior
Tracto óptico
Cuerpo geniculado
lateral
Pulvinar
Arteria estriada medial
Quiasma óptico y nervio óptico
Artena oftálmica
Arteria carótida interna
Infundí bulo
Tubérculo mamilar
Arteria talamogeniculada
p p J—Arteria cerebral posteríoi