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Putamen
■ Brazo posterior de la cápsula interna
Globo pálido externo e interno
Fascículo talámioo
Zona incerta
Núcleo subtalámico
Núdeo rojo (NuR)
Sustancia negra (SN)
Pie peduncular
Clave de colores para las conexiones:
Porción basilar del puente
Núcleo embdilorme
Núdeo globoso
Núcleo dentado -
Negro = libras corticoestnadas
Rojo » fibras estnatopalidales (via directa)
Azul oscuro * fibras palidotalamicas (vía directa, via del fasciculo talámico)
Verde « fibras estnatopakdales-palidosubtalámicas-subtalamopalidales.
haba pálido y tálamo (via indirecta)
Azul claro • fibras palidotalamicas (vía asa lenticular)
Gris = libras cerebelotalámicas/cerebelorrúbncas
Decusación del pedúnculo
cerebeloso superior
Pedúnculo cerebeloso superioi
Figura 26-9. Representación tridimensional
de las conexiones de los núcleos basales,
excluyendo las conexiones con la sustancia
negra. Las fibras del fascículo talámico (azul
oscuro) atraviesan la cápsula interna, pasan
entre el núcleo subtalámico y la zona incerta y
entran en el fascículo talámico para acceder al
VLpo. Las fibras del asa lenticular (azul claro)
forman un arco alrededor del borde rostromedial
de la cápsula interna y discurren en sentido
caudal para entrar en el fascículo talámico
en su camino hacia el VLpo. El conjunto de las
fibras palidosubtalámicas y subtalamopalidales
(ambas en verde) forma el fascículo subtalámico.
Las fibras cerebelotalámicas procedentes
de los núcleos cerebelosos contralaterales
también se sirven del fascículo talámico para
llegar al VLpc. VLpc, núcleo ventral lateral del
tálamo, porción caudal; VLpo, núcleo ventral
lateral del tálamo, porción oral. (Modificada
de Nieuwenhuys R, Voogd J, van Huijzen C:
The Human Central Nervous System, A
Synopsis and Atlas, 3. a ed. Berlin, Springer-
Verlag, 1988, con autorización.)
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
directas e indirectas que ya hemos descrito. Además, también está
claro que la dopamina tiene un papel principal en cada uno de estos
circuitos paralelos (se aborda más adelante).
En diversos estudios anatómicos y funcionales llevados a cabos en
seres humanos y en otras especies se ha demostrado que cada circuito
se proyecta a una región restringida de cada núcleo. Por eso existe
una separación anatómica y funcional de los circuitos de los núcleos
basales. Esta separación se denomina el componente cerrado del
circuito. Sin embargo, en cada estación del circuito la información
se modula y se integra con las informaciones procedentes de otros
centros mediante las conexiones intrínsecas de los núcleos basales.
De esta forma, aunque se trata de circuitos anatómica y funcionalmente
diferentes, sus actividades quedan moduladas por las otras
modalidades de los núcleos basales. Esta integración se denomina el
componente abierto de los circuitos de los núcleos basales.
Se habían descrito cinco clases de circuitos o bucles basándose
en sus conexiones anatómicas, y hay evidencias de la existencia de
circuitos adicionales que se pueden definir desde el punto de vista
anatómico. Más recientemente se ha prestado gran atención a la
función de estas vías. Las principales vías funcionales son los circuitos
motor, ejecutivo, motivacional y visuomotor. Aquí recogemos una
breve descripción de cada una de estas vías funcionales. Estas descripciones
se refieren a las vías directas, aunque cada uno de estos
circuitos cuenta con vías directas e indirectas.
Circuito motor
Los síntomas iniciales más evidentes de trastornos de los núcleos
basales son los que se asocian al circuito motor, que se origina en el
córtex motor suplementario, motor primario y premotor. Las proyecciones
corticoestriadas terminan en el putamen (estriado caudal),
que también recibe proyecciones del córtex somatosensitivo. Las
eferencias del putamen terminan en las porciones ventrolaterales del
globo pálido interno (GPi) y de la SNr caudolateral. Estas áreas están
relacionadas topográficamente con las porciones laterales de la SNc.
El GPi se proyecta a la porción oral del núcleo ventral lateral (VLo)
y a las porciones mediales del núcleo ventrolateral (Vlm) del tálamo.
Estas áreas se proyectan de retomo al córtex suplementario, premotor
y motor. También existen proyecciones directas al coliculo superior y a
la formación reticular del tronco del encéfalo. De esta forma, la vía de
los núcleos basales influye sobre el córtex motor y los centros motores