Principios de Neurociencia Haines 4a Ed_booksmedicos.org
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Córtex<br />
orbctolrontal caudal<br />
estructuras adyacentes tales como la cola <strong>de</strong>l núcleo caudado, la<br />
estría terminal y las porciones sublenticular y retrolenticular <strong>de</strong><br />
la cápsula interna.<br />
Los vasos que irrigan los núcleos hipotalámicos funcionalmente<br />
asociados al sistema límbico se originan <strong>de</strong>l polígono <strong>de</strong> Willis. En<br />
general, las áreas rostrales <strong>de</strong>l hipotálamo están irrigadas por ramas<br />
proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> la arteria comunicante anterior y <strong>de</strong> la arteria cerebral<br />
anterior; las áreas posteriores están irrigadas por ramas <strong>de</strong> la<br />
arteria comunicante posterior y <strong>de</strong> la porción proximal <strong>de</strong> la arteria<br />
cerebral posterior (v. fig. 8-17). El núcleo anterior <strong>de</strong>l tálamo, estación<br />
sináptica importante <strong>de</strong>l sistema límbico, está irrigado por<br />
las arterias talamoperforantes que se originan <strong>de</strong>l segmento Pj <strong>de</strong> la<br />
arteria cerebral posterior.<br />
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un <strong>de</strong>lito.<br />
___• Córtex entornnal<br />
Figura 31-2. Estructuras corticales <strong>de</strong>l lóbulo límbico en visión inferior (ventral)<br />
<strong>de</strong>l hemisferio.<br />
y al asta <strong>de</strong> Amón) así como al córtex entorrinal. A continuación<br />
el hipocampo proyecta fibras, por medio <strong>de</strong>l álveo y las diversas<br />
partes <strong>de</strong>l fórnix, que alcanzan los núcleos mamilares discurriendo<br />
por el fórnix poscomisural. A su vez, el núcleo mamilar medial<br />
envía sus axones al núcleo anterior <strong>de</strong>l tálamo por el fascículo<br />
mamilotalámico, y este núcleo se proyecta nuevamente al córtex<br />
<strong>de</strong>l giro cingular. Representaba el primer sustrato anatómico específico<br />
que se proponía en relación con un fenómeno tan complejo<br />
como es la emoción.<br />
La segunda observación importante fue que la extirpación<br />
bilateral <strong>de</strong> gran<strong>de</strong>s porciones <strong>de</strong>l lóbulo temporal en monos provocaba<br />
una constelación <strong>de</strong> disfunciones que fueron conocidas<br />
como síndrome <strong>de</strong> Klüver-Bucy en reconocimiento a Heinrich<br />
Klüver (1897-1979) y Paul Buey (1904-1992). Aunque este síndrome<br />
fue inicialmente <strong>de</strong>scrito en experimentos con animales,<br />
se ha observado repetidamente en humanos con lesiones bilaterales<br />
<strong>de</strong>l lóbulo temporal que afectan principalmente al complejo<br />
amigdalino.<br />
IRRIGACIÓN DEL SISTEMA LÍMBICO<br />
La irrigación <strong>de</strong>l sistema límbico proce<strong>de</strong> <strong>de</strong> diversas fuentes. Los<br />
principales vasos que irrigan gran parte <strong>de</strong>l sistema límbico son las<br />
arterias cerebrales anterior y posterior, la arteria coroi<strong>de</strong>a anterior<br />
y ramas que se originan <strong>de</strong>l polígono <strong>de</strong> Willis.<br />
El área subcallosa y las porciones rostrales <strong>de</strong>l giro cingular<br />
están irrigadas por ramas <strong>de</strong> la arteria cerebral anterior cuando<br />
ro<strong>de</strong>a la rodilla <strong>de</strong>l cuerpo calloso (v. fig. 8-7). La mayor parte <strong>de</strong>l<br />
giro cingular y su istmo reciben irrigación por medio <strong>de</strong> la arteria<br />
pericallosa, rama <strong>de</strong> la arteria cerebral anterior. Las ramas temporales<br />
<strong>de</strong> la arteria cerebral posterior irrigan el giro parahipocampal.<br />
Aunque el uncus pue<strong>de</strong> recibir algunas ramas pequeñas <strong>de</strong> la arteria<br />
cerebral posterior, está irrigado principalmente por las arterias<br />
<strong>de</strong>l uncus, que proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong>l segmento Mj <strong>de</strong> la arteria cerebral<br />
media (v. fig. 8-6).<br />
La arteria coroi<strong>de</strong>a anterior suele originarse <strong>de</strong> la arteria carótida<br />
interna y sigue el trayecto general <strong>de</strong>l tracto óptico. En su recorrido<br />
envía ramas a la fisura coroi<strong>de</strong>a <strong>de</strong>l asta temporal <strong>de</strong>l ventrículo<br />
lateral. Este vaso irriga el plexo coroi<strong>de</strong>o <strong>de</strong>l asta temporal,<br />
la formación <strong>de</strong>l hipocampo, partes <strong>de</strong>l complejo amigdalino y<br />
FORMACIÓN DEL HIPOCAMPO<br />
La formación <strong>de</strong>l hipocampo está compuesta por el subículo, el hipocampo<br />
(<strong>de</strong>nominado también hipocampo propiamente dicho o asta <strong>de</strong><br />
Amón) y el giro <strong>de</strong>ntado (v. fig. 31-4), estructuras que constituyen el<br />
allocórtex <strong>de</strong> Brodmann. El subículo se continúa lateralmente con<br />
el córtex <strong>de</strong>l giro parahipocampal y el periallocórtex. Medialmente, el<br />
bor<strong>de</strong> <strong>de</strong> la formación <strong>de</strong>l hipocampo está formado por el giro <strong>de</strong>ntado<br />
y la fimbria <strong>de</strong>l hipocampo.<br />
Durante el <strong>de</strong>sarrollo, la formación <strong>de</strong>l hipocampo se origina<br />
dorsalmente y migra a su posición ventral y medial <strong>de</strong>finitiva en el<br />
lóbulo temporal. En el curso <strong>de</strong> esta migración va <strong>de</strong>jando por <strong>de</strong>trás<br />
pequeños restos que forman las estrías longitudinales medial y<br />
lateral y la sustancia gris asociada, el indusium griseum (fig. 31-3).<br />
Estas estructuras son pequeñas en el encéfalo humano y se extien<strong>de</strong>n<br />
rostralmente a lo largo <strong>de</strong> la cara dorsal <strong>de</strong>l cuerpo calloso hasta el<br />
área subcallosa.<br />
Estructura<br />
El subículo <strong>de</strong> la formación <strong>de</strong>l hipocampo es el área <strong>de</strong> transición<br />
entre el hipocampo <strong>de</strong> tres capas (archicórtex o allocórtex) y el córtex<br />
entorrinal <strong>de</strong> cinco capas (paleocortex o periallocórtex) <strong>de</strong>l giro parahipocampal<br />
(fig. 31-4). Esta zona transicional, aunque pequeña, pue<strong>de</strong><br />
dividirse en prosubículo, subículo propiamente dicho, presubículo y<br />
parasubículo. Estas áreas son esenciales para el flujo <strong>de</strong> información<br />
hacia la formación <strong>de</strong>l hipocampo.<br />
Tanto el giro <strong>de</strong>ntado como el hipocampo están compuestos<br />
por tres capas, lo que es característico <strong>de</strong>l archicórtex (fig. 31-4).<br />
La capa externa se <strong>de</strong>nomina capa molecular y contiene axones<br />
aferentes y <strong>de</strong>ndritas <strong>de</strong> células intrínsecas <strong>de</strong> cada estructura.<br />
La capa media, <strong>de</strong>nominada capa granular en el giro <strong>de</strong>ntado y<br />
capa piramidal en el hipocampo, contiene las neuronas eferentes<br />
<strong>de</strong> ambas estructuras (fig. 31-4). La <strong>de</strong>nominación <strong>de</strong> estas capas<br />
respon<strong>de</strong> a la forma <strong>de</strong>l soma celular <strong>de</strong>l tipo principal <strong>de</strong> neurona<br />
que se encuentra en ellas. Las <strong>de</strong>ndritas <strong>de</strong> las células granulares y<br />
piramidales irradian hacia la capa molecular. La capa más interna,<br />
<strong>de</strong>nominada capa multiforme (o capa oriens en el hipocampo),<br />
contiene los axones <strong>de</strong> las células piramidales y granulares, algunas<br />
neuronas intrínsecas y numerosos elementos gliales. A<strong>de</strong>más, la<br />
capa multiforme <strong>de</strong>l hipocampo contiene las complejas <strong>de</strong>ndritas<br />
basales <strong>de</strong> algunos <strong>de</strong> los somas piramidales más gran<strong>de</strong>s que se<br />
localizan en la capa piramidal. Se <strong>de</strong>nominan células piramidales<br />
dobles porque tienen <strong>de</strong>ndritas que se extien<strong>de</strong>n tanto a la capa<br />
molecular como a la multiforme (fig. 31-4). La parte más interna <strong>de</strong>l<br />
hipocampo limita con la pared <strong>de</strong>l ventrículo lateral y es una capa <strong>de</strong><br />
axones mielinizados que se originan <strong>de</strong> somas celulares localizados<br />
en el subículo y en el hipocampo. Esta capa, <strong>de</strong>nominada álveo, se<br />
continúa con la fimbria <strong>de</strong>l hipocampo, que a su vez se convierte<br />
en el fórnix (fig. 31-4).<br />
El hipocampo pue<strong>de</strong> ser dividido en cuatro regiones <strong>de</strong> acuerdo<br />
con diferentes criterios citoarquitectónicos (fig. 31-4). Estas áreas<br />
reciben la <strong>de</strong>nominación <strong>de</strong> CAI a CA4, don<strong>de</strong> CA significa cornu<br />
ammonis (asta <strong>de</strong> Amón). El área CAI (región parvocelular que pue<strong>de</strong><br />
ser separada en dos capas celulares en los humanos) se localiza en<br />
el límite entre subículo e hipocampo. El área CA2 (zona mixta) y el<br />
área CA3 (zona magnocelular) se localizan en el interior <strong>de</strong>l hipocampo.