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286 Neurobiología de los sistemas
de percepción, es una entidad distinta de la agnosia asociativa, en la
que el paciente puede percibir el objeto, la cara o la fotografía, pero
no puede darles significado. Teuber describió este último fenómeno
como «percepciones desprovistas de significado».
Estas agnosias aparecen en lesiones de la región inferotemporal
en las áreas 18, 20 y 21, aisladas o combinadas. En la mayoría de las
personas el hemisferio izquierdo es dominante para el habla. Por eso
las lesiones de las áreas 18, 20 y 21 del hemisferio izquierdo (dominante)
suelen producir agnosia para los objetos, en la que el paciente es
incapaz de reconocer (es decir, identificar o nombrar) objetos reales,
aunque los percibe. Las lesiones de estas áreas en el hemisferio derecho
(no dominante) producen agnosia para los dibujos de los objetos.
Lesiones bilaterales más pequeñas en estas áreas, especialmente en
el giro fusiforme, pueden producir prosopagnosia, la incapacidad de
reconocer caras. El paciente puede ver la cara y reconocer que es una
cara, pero no puede distinguir unas de otras, ni siquiera las caras de
los viejos amigos y de los familiares.
El síndrome de Balint se debe a lesiones bilaterales de la región de
la unión parieto-occipital. Consiste en la alteración de los movimientos
oculares voluntarios (se conservan los movimientos oculares reflejos)
y una ataxia óptica (movimientos oculares imprecisos relacionados
con la coordinación visuomotora).
Otra disociación de funciones que solemos considerar vinculadas
entre sí es la del fenómeno de la alexia sin agrafía. Las personas que
presentan este síndrome pueden escribir pero no leer lo que han
escrito (o lo que ha escrito otra persona). Este síndrome, que habitualmente
(pero no siempre) se da con una hemianopsia homónima,
se debe a una lesión del rodete del cuerpo calloso, que transporta
información visual de un córtex al otro, combinada con una lesión de
la región occipital adyacente.
Bibliografía e información complementaria
La lista completa está disponible en www.studentconsult.com.