La sordoceguera - APSA

a Ortega y Gasset, el niño es “el mismo más sus circunstancias”; si éstas se varían los resultados
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LA SORDOCEGUERA. Tesis Doctoral J. Inmaculada Sánchez Casado.
también serán distintos, debido a unos factores que le propiciarán ese desarrollo o por el contrario
se lo enlentecerán y coartarán en muchos casos.
Se denomina factor de riesgo a todas las condiciones existenciales de la persona, del
entorno, que comportan un riesgo de deficiencia superior al que se observa en la población general,
a través de las encuestas epidemiológicas.
Siguiendo a J. de Ajuriaguerra y D. Marcelli (1980), agrupamos los factores de riesgo:
*Con respecto al niño: podemos señalar prematuridad, sufrimiento neonatal, parto gemelar,
patología somática precoz, separaciones precoces...
*En cuanto a la familia: separación de los padres, disensiones crónicas, alcoholismo,
enfermedad crónica de alguno de los padres, pareja incompleta, fallecimiento...
*Con referencia a la sociedad: pobreza, desnutrición, vivienda, servicios de salud, educación,
cultura...
Estas variables no son independientes, habitualmente se refuerzan por sus efectos
acumulativos, por ejemplo, miseria económica y prematuridad. Se ha constatado además que la
naturaleza de la situación patógena es variable y la podemos analizar desde el punto de vista
epidemiológico e individual. Así distinguimos:
- Los acontecimientos concretos y observables (hospitalización, separación, defunción,
nacimiento de hermanos, movimiento migratorio,...).
- Las situaciones crónicas y duraderas (insuficiencia socioeconómica, clima familiar
degradado) o las que poseen efectos prolongados (prematuridad).
La detección del conjunto de factores de riesgo permite trazar unos perfiles de riesgo que
poseerían valor predictivo. No obstante en la mayor parte de los casos los estudios que definen a
los factores de riesgo son retrospectivos, a partir de una situación anómala dada. En cambio los
estudios prospectivos no han tenido igual éxito, ningún factor de riesgo permite predecir la
psicopatología ulterior. Es obvio, que nacer y criarse en la miseria o que una mujer embarazada
contraiga rubeola suponga una gran amenaza para el desarrollo normal.
Evidentemente, este hecho indiscutible no aporta solución a dos importantes problemas.
Primero, la predicción es estadística, no individual. No podemos predecir quién estará perturbado y
quien no, y todavía menos el tipo o gravedad de la patología. Segundo, desconocemos a qué edades
y en qué períodos la pobreza incide sobre el funcionamiento del niño.
En otras palabras, la psicopatología manifiesta en la primera infancia no predice
necesariamente la inadaptación ulterior. Por tanto, podemos considerar que el estudio de los
factores psicosociales de sufrimiento psíquico es importante, pero que, por el contrario, su interés
es restringido en lo que se refiere a la evaluación pronóstica de un individuo.
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Existen además dos variables importantes en el desarrollo del individuo: la competencia
y la vulnerabilidad. La competencia representa la capacidad de adaptación activa del individuo
a su medio. Implica no sólo la dotación de base, sino también la plasticidad adaptativa resultante de
las pautas de crianza. La vulnerabilidad es la capacidad de defensa pasiva a los estímulos nocivos del
medio. Viene a ser como una barrera protectora. Competencia y vulnerabilidad ayudan a explicar el
distinto desarrollo de los individuos ante factores de riesgo similares.
Desde esta perspectiva filogenética, la educación es un mecanismo, o un instrumento
generado por el hombre para construir, potenciar y promocionar al propio hombre. Como realidad
histórica, los factores de riesgo mediatizan el sentido educativo en cuanto a inculcación y
reproducción de los bienes conductuales, supondrán, pues, un mal endémico de este modo de
garantizar la superviviencia como normalidad.
La sociedad incluye en el hecho de la “diferencia” y, particularmente, de los aspectos
mentales, por cuanto cataloga al deficiente, al discapacitado, o al minusválido como subnormal.
Subnormalidad que entraña una etiquetación muy conflictiva en su misma esencia semántica, dado
el carácter peyorativo del término pues hace referencia a todo lo que esta por debajo de “lo normal”.
Constitucionalmente ha sido prescrito como agravio comparativo e insulto a todas aquellas
personas que por unas causas u otras se desarrollan de forma diferente al patrón considerado