Berufliche Rehabilitation [PDF, 6MB] - Bundesministerium für Arbeit ...

hinzu gespielt 84 , können unbeobachtete Heterogenitäten reduziert sowie andere Faktoren identifiziert
werden, die zum Erfolg der beruflichen Rehabilitation beitragen und damit valide Ergebnisse
liefern. Zudem können dadurch mögliche Kontrollgruppen, geeignete weitere Instrumentvariablen
identifiziert sowie weitere wirkungsanalytische Ansätze verfolgt werden.
Der Fokus einer Befragung sollte auf lebensweltliche Zusammenhänge und Ressourcen der Rehabilitanden
(Familie, Netzwerke, aber auch Suchstrategien/Reservationslohn u.a.), subjektiven Einschätzungen
von Erwerbserfahrungen, der subjektiven Einschätzung von Maßnahmeerfolg sowie
auf zusätzlichen Informationen zum Gesundheitszustand liegen. Das Fragespektrum sollte, bezogen
auf letzteren Punkt, objektive Gesundheitsindikatoren erfassen, wie sie z.B. in vielen epidemiologischen
Studien eingesetzt werden: Der hand-grip-strength-test (Handgreifkrafttest); waist-hipratio
(Verhältnis Taillen-Hüftumfang) oder der Body-Mass-Index (BMI). Zudem sollten subjektive
Gesundheitsindikatoren erfasst werden. Hier kann ebenfalls auf Modelle aus der epidemiologischen
Forschung bzw. aus der Forschung zu mentaler Gesundheit zurückgegriffen werden: Beispiele sind
der Work Ability Index, das Patient Health Questionnaire, der Satisfaction with Life Scale, das
Copenhagen Psychological Questionnaire oder der SF 12. 85 Diese dienen dazu, die Arbeits(bewältigungs)fähigkeit,
mentale Gesundheit und Funktionsfähigkeit zu erfassen. Die Befragung
sollte auch beinhalten, ob die Behinderung sich im Zeitverlauf ändert bzw. ob sich die Auswirkungen
der Behinderung auf die Erwerbstätigkeit ändern. Bleiben für Beschäftigungen relevante
Merkmale zeitkonstant, können für bestimmte Fragestellungen wirkungsanalytische Verfahren angewandt
werden (Kapitel V/4).
Neben fehlenden Informationen zum Gesundheitszustand der Rehabilitanden sind weitere Einflussfaktoren
denkbar, die auf Basis der Prozessdaten unbeobachtet bleiben. So kann davon ausgegangen
werden, dass die Motivation einer Person eine bedeutende Rolle für den Maßnahmeverlauf
und -erfolg im Rahmen der beruflichen Rehabilitation spielt. Auch das individuelle Suchverhalten
nach Beendigung einer Maßnahme kann die Integrationschancen in positiver oder negativer Weise
beeinflussen. Gleiches gilt für die sozioökonomische Lage, die Unterstützung durch soziale Netzwerke
und andere Teilhabedimensionen. Diese potenziell relevanten Wirkfaktoren sollten ebenfalls
abgefragt werden.
Wie in Kapitel V/3 bereits beschrieben, ist auch die Untersuchung von Zuweisungsprozessen in
Maßnahmen ein bedeutender Schritt für Wirkungsanalysen. Wird bei ihrer Konzeption vernachlässigt,
dass bestimmte Kriterien (beispielsweise das Bildungsniveau oder die Behinderungsart) unterschiedliche
Zugangschancen in Maßnahmen mit sich bringen, so zeigen die Ergebnisse ein verzerrtes
Bild der Realität. Denn diese Einflussfaktoren des Maßnahmezugangs dürften sich auch auf den
Eingliederungserfolg der Rehabilitanden auswirken. Diese skizzierten Merkmale sind in guter Datenqualität
in den Prozessdaten vorhanden; sie könnten Ansatzpunkte für die Hypothesenbildung
im Rahmen von Wirkungsanalyen bilden - sofern sich für letztere ein ausreichend belastbarer methodischer
Zugang finden lässt.
84 Dies kann nur mit Zustimmung der Befragten geschehen.
85 Der SF 12 stellt die Kurzform des SF 36 Health Survey dar. Dieser Fragebogen misst die gesundheitsbezogene
Lebensqualität von Patienten anhand von 12 anstatt 36 Items über verschiedene Krankheitsformen
hinweg (Radoschewski/Bellach 1999).
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