4. Uluslararası Beyaz Et Kongresi

SXT direnci bulunduğunu bildirirlerken; Momtaz ve ark. (2012) İran’da kanatlı etlerinde izole
ettikleri E. coli’lerde trimethoprim direncini %29, sulfamethoksazol direncini %45.6 olarak
bildirmişlerdir. Brezilya’da yapılan başka bir çalışmada karkastan izole edilen 205 izolat
ESBL olarak belirlenmiş ve bu izolatların tetrasiklin ve trimethoprim sulfamethoksazole karşı
dirençleri sırası ile %70.24 ve %58.33 oranlarında olduğu tespit edilmiştir (Koga ve ark. 2015).
APEC izolatlarında aminoglikozid grubu antibiyotiklere direncin incelendiği çalışmalarda
yine farklı sonuçlar bildirilmektedir. İran’da kolibasillozisli broyler tavuklardan izole edilen
E. coli suşlarının antibiyotik dirençlilikleri üzerine yapılan çalışmalarda gentamisin direncini
%12.0 (Saberfar ve ark. 2008) neomisin direnci %48.0 olarak (Tabatabaei ve Nasirian
2003) bildirilmiştir. Yine İran’da yapılan başka bir çalışmada neomisin direnci %68.0 olarak
bildirilirken; gentamisin direncinin %52.0 olduğu raporlanmıştır (Rahimi, 2013). Tricia ve ark.
(2006) ise E. coli izolatlarında gentamisin direnci bulunmadığını bildirmektedirler. Bu çalışmada
neomisin ve kanamisinine karşı direnç sırası ile %50.0 ve %39.3 olarak bulunurken, gentamisin
direnci %18.0 olarak diğer antibiyotiklerle kıyasladığımızda daha düşük belirlendi.
Bu çalışmada APEC izolatları arasında florfenikol direnci %30.7 idi. Rahimi (2013) İran’da
inceledikleri APEC izolatları arasında florfenikol direncinin %62.3 olduğunu bildirmektedir.
Bu çalışmada en düşük direnç kolistine karşı %15.3 oranında görüldü. Kanatlı endüstrisi de
nispeten daha az olarak kullanılan bu ilaca karşı direnç gelişimi biraz daha zaman alacak gibi
görünmektedir.
Kanatlı hayvanlardan izole edilen APEC’lerde antimikrobiyal direnç genlerinin görülme
sıklığı da oldukça değişkendir. Bu durum her coğrafi bölgedeki antimikrobiyal ilaç kullanım
alışkanlıklarının farklı olmasından kaynaklanabilir. Van ve ark. (2008) Vietnam’da E. coli
izolatlarında inceledikleri antimikrobiyal direnç genlerini (tetA, aadA,cmlA, aac3, sul1 ve
dhfrV) sırası ile %81.0, %81.0, %61.9, %23.8, %27.1 ve %19.1 olarak bildirmişlerdir. Costa
et al. (2009) Portekiz’de fekal E. coli izolatlarında antimikrobiyal direnç genlerini (aadA,
tetA, sul1 ve cmLA) sırası ile %70.6, %41.1, %23.5 ve %8.6 olarak bildirmişlerdir. Bizim
çalışmamıza benzer bir şekilde İran’da (2012) tetrasiklin dirençli izolatlarında en çok tetA
(%53,6) ve tetB genlerinin bulunduğunu bildirirlerken; Tayland’da yapılan bir çalışmada
(Mooljuntee ve ark., 2010) ise tetA geni %90 oranında bildirilmiştir. Gram negatif basillerde
beta laktam antibiyotiklere direnç esas olarak beta laktamaz üretimi ile ilgilidir. Bu konu ile
ilgili olarak, Momtaz ve ark. (2012) kanatlı karkaslarından izole ettikleri APEC’lerde SHV ve
TEM tipi beta laktamaz tespit etmediklerini bildirmişlerdir. Bu çalışmada, beta laktam dirençli
111 izolatta 5 tip beta laktamaz enzim tipi (TEM, SHV, CMY, OXA, CTX) saptandı. bla TEM
geni
en yüksek oranda görülürken; bla SHV
, bla CTX
,bla OXA
, bla genleri daha az tespit edildi. Ancak,
ctx
sefalosporinler ile tedavi edilmeyen tavuklarda da ESBL üreten E. coli saptanması bu dirençli
suşların görülmesinin tek sorumlusunun sefalosporin kullanımı olmayacağını göstermiştir.
Bununla birlikte, yapılan son çalışmalarda ESBL üreten E. coli’lerin hem evcil hem de yabani
hayvanlarda, özellikle kuşlarda görüldüğü saptanmıştır (Guenther ve ark. 2011). Bu durum
farklı ortamlarda bulunan ESBL üreten E. coli’lerin direnç genlerinin bir ekosistemden diğerine
aktarılabileceğini göstermiştir. Satışa sunulan tavuk etlerinin ESBL için en önemli kaynak
olduğu ve insanlardaki ESBL genlerinin bu kontamine hayvanların tüketilmesi sonucunda
kazanılabileceği bilinmektedir. Avrupa ülkelerinde trimethoprim dirençli suşlarda drfA1 geninin
baskın olduğu bildirilirken (Amyes 1989); bizim çalışmamızdaki APEC izolatlarımızda drfA7,17
baskındı. Sulfamethoksazol dirençli izolatlarda ise Momtaz ve ark. (2012) E. coli izolatlarında
sul1 geninin %47.0 oranında bulunduğunu bildirirlerken, Mooljuntee ve ark. (2010) Tayland’da
411