Vol.33- Prática Atuarial na Previdência Social - Ministério da ...

ocorrência do risco * Número médio de dias por caso * Custo médio por
dia) + Despesas administrativas estimadas
Nesse contexto, a população segurada deve ser bem definida. A população
normalmente variará de acordo com o risco coberto. Por exemplo, autônomos são
muitas vezes excluídos da cobertura do auxílio-doença.
18.3.2 Considerações especiais para auxílio-doença
Novo plano
Dependendo da confiabilidade da base estatística utilizada para os cálculos, pode
ser necessário adicionar uma margem de segurança de modo a absorver variações
imprevistas nos vários elementos que fazem parte da fórmula ou para construir
uma reserva de contingência mínima exigida pela definição de equilíbrio atuarial.
Caso o plano seja novo, o que significa que os elementos não são projetados a partir
da experiência do plano, isso deve ser particularmente prudente. Em primeiro
lugar, caso as estimativas tenham sido baseadas em estatísticas disponíveis no
absenteísmo nos estabelecimentos, essas estatísticas serão influenciadas por uma
série de fatores que não se aplicam a um novo plano, de modo que não pode ser
assumido que os dados representam o índice de morbidez (ou seja, incapacidade)
que um plano previdenciário precisará encarar. Esses fatores incluem, por exemplo,
o nível de benefícios para incapacidade temporária concedidos pelo estabelecimento
comparado com o nível previsto pelo plano previdenciário, a atitude os indivíduos
para com os benefícios, o controle de incapacidade temporária, etc. Todos esses
fatores devem ser levados em consideração quando da avaliação dos dados básicos
para estimativas atuariais.
O que também é importante é o fato de a experiência mostrar que o índice
de morbidez é baixo durante os primeiros anos de um novo plano, antes que
os segurados tenham se tornado plenamente cientes de seus direitos. O índice
de morbidez, portanto, aumentará gradualmente por um período mais longo.
Consequentemente, a experiência de um plano nos primeiros anos não pode
ser considerada como representativa das operações futuras do plano, e esse é
particularmente o caso se o plano for introduzido em estágios, por região geográfica,
por indústria ou por tamanho do estabelecimento. De acordo com alguns planos,
o fato de a despesa de benefício ter provado ser substancialmente menor que as
estimativas durante os primeiros anos levou algumas autoridades a aumentarem
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