Alkoholismus als biographisches Ereignis am Beispiel chronisch ...

Schuckit fasst wesentliche Aspekte der Komorbidität von Alkoholabhängigkeit und
depressiven Syndromen zusammen.
1. Danach kann Alkohol zumindest kurzfristig depressive Verstimmungen auslösen.
2. Depressive Syndrome können nach längeren Trinkexzessen auftreten.
3. Vermehrter Alkoholkonsum kann während einer primär affektiven Erkrankung
exazerbieren (sich steigern). In manischen Phasen steigt bei bis zu zwei Dritteln der
Patienten der Alkoholkonsum.
4. Depressive Syndrome und Suchterkrankungen können auch bei anderen
psychiatrischen Erkrankungen, wie zum Beispiel Schizophrenien, auftreten.
5. Manche Patienten leiden sowohl an einer affektiven als auch an einer
Suchterkrankung. (vgl. Schuckit 1986)
Die Prävalanz depressiver Syndrome bei Alkoholabhängigen wurde in verschiedenen Studien
unterschiedlich bewertet, die Angaben schwanken zwischen 2% und 85%. (vgl. Soyka et al.
1996)
Dabei geht aus den Untersuchungen hervor, dass für Patienten mit Major Depression das
Risiko, eine Alkoholabhängigkeit zu entwickeln, gegenüber der Normalbevölkerung etwa 1,7fach
erhöht war, für Patienten mit Dysthymie war das Risiko 1,8-fach erhöht, bei Manie gab
es ein 6,2-fach erhöhtes Risiko. (vgl. Soyka 1999, 476)
Als Ursachen werden genetische und neurobiologische Einflussfaktoren angenommen. Vor
allem die serotonerge und dopaminerge Neurotransmission wird für die Genese einer
Depression als auch einer Alkoholabhängigkeit angenommen. (vgl. Soyka 1999, 476 und
Abschnitt über neurobiologische Ursachen) Aber auch durch hirnorganische Störungen kann
eine Depression entstehen. (vgl. Feuerlein et al. 1998, 72)
Therapeutisch hat man interessanterweise festgestellt, dass die Gabe von trizyklischen
Antidepressiva und Serotoninwiederaufnahmehemmern teilweise einen positiven Effekt auf
die Abstinenzrate hat. (vgl. Soyka 1999, 476)
Alkoholismus und Schizophrenie
Viele Studien belegen, dass Schizophrenie mit einem erhöhten Risiko für Alkoholismus
einhergeht. (vgl. Soyka 1999, 476) So konnte in einer Untersuchung an schizophrenen
Patienten eine Lebenszeitprävalenz von 17,5% für Alkoholabhängigkeit festgestellt werden.
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