Alkoholismus als biographisches Ereignis am Beispiel chronisch ...

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Theapeuteninterview N T=Interviewte Person I=Interviewer I: Wie hat sich das Leben und die Krankheit von Herrn Bernhardt entwickelt? T: Herr N ist nach seinen Angaben in eine Familie geboren die Dorgen- oder Alkoholabhängig waren, also seine Eltern konnte sich nicht um ihn kümmern, er kam nach mit 1,5 Jahren in ein Erziehungsheim, zusammen mit seiner Schwester -- zur Schwester hatte er mal Kontakt, zu den Eltern gab es außer einem gescheiterten Kontaktversuch keinen Kontakt, er hatte mal versucht sie anzurufen, es ging aber keiner hin. I: hm T: Herr N hat im Jugendlichen Alter bereits mit Drogenkonsum und Alkohol begonnen ---- er hat eine Lehre absolviert und danach ist er immer weiter abgestürzt, er hat lange Zeit auf der Straße gelebt. Neben illegalen Drogen hat er auch zunehmend Alkohol konsumiert, dies ging soweit, dass er in Ansbach im Leberkoma gelegen ist und fast an den Folgen seines Alkoholkonsums gestorben ist, er hat die letzten 10 Jahre eine ganze Reihe von Soziotherapien besucht, wurde aber immer wieder rückfällig. I: hm T: Beim letzten Rückfall scheiterte ein Versuch in einer betreuten WG zu wohnen, er hat sich da da auch sehr hoch verschuldet mit Handyrechnungen und anderem Zeug hat aber dafür kein Bewusstsein. I: Welche Beeinträchtigungen hat Herr N durch seinen Alkoholismus? T: Also bei ihm sind kognitive Beeinträchtigungen da, er kann sich Dinge nicht so gut merken und ist auch von der Flexibiltät sehr eingeschränkt, ich denke auch dass er von der Persönlichkeit her Beeinträchtigungen hat, er ist teilweise sehr distanzlos, er ist halt allgemein sehr antriebslos, bei ihm ist es für mich aber fraglich ob das hirnorganisch bedingt ist oder ob er einfach nur faul ist. I: Was hat sich durch die Therapie verändert? T: das ist bei ihm schwer zu sagen --- natürlich hat es sich stabilisiert und war abstinent und hat sich somit körperlich erholt. Ansonsten ist er einfach so therapieerfahren, dass er sehr genau weiss, was er sagen muss, damit die Therapeuten zufrieden sind und ich glaube da 656
verbirgt er auch viel, von seiner Geschichte her hat er sicherlich sehr frühe Störungen und Defizite an Zuwendung in der Kindheit erhalten, ich glaube, ihm tut einfach die therapeutischen Gemeinschaft gut, weil er Leute um sich herum hat. I: Wie sieht die Zukunftsplanung von Herrn N aus? T: er möchte ins ambulant betreute Wohnen und in der WFB arbeiten, ich glaube, dass er das nicht schaffen wird und wieder scheitern wird, weil der einfach auf einen stationären Rahmen angewiesen ist, er kann nicht akzeptieren, dass er einfach manche Dinge nicht schafft. 657
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Alkoholismus als biographisches Ere
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6.8 Theorieansätze aus entwicklung
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Interpretation Person B............
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Interview N .......................
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Ferner zielen auch die Mehrzahl der
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Zusammenhänge nimmt, sondern Erleb
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2.1 Geschichte Bereits in der Zeits
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Alkoholkonsums wird hier ersichtlic
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Trinker von moralischer Schuld frei
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moralisierenden Position durchsetze
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2.2 Weitere Typologien und Verlaufs
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Eine weitere Phaseneinteilung der T
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Diese Entwicklungen führen zu grun
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2.3 Definitionsversuche der WHO In
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entarten. Dem Begriff „Sucht” w
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2.4 Eine ungewöhnliche Definition:
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ezieht sich auf wesentliche Merkmal
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In dieser Missbrauchsdefinition wer
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7. fortgesetzter Alkoholmissbrauch
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DSM müssen 3 Kriterien irgendwann
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Ein vielfach verwendetes und standa
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Ein weiterer wichtiger Fragebogente
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3. Fazit Wir haben nun viele versch
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sind, und doch weichen die jeweilig
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Eine weitere indirekte Methode zur
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Einen Überblick über die Verteilu
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Mortalität Alkoholbezogene Todesf
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5. Alkoholstoffwechsel Um die multi
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Dabei sind vor allem zwei Enzymsyst
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ADH ALDH Alkohol Leber H20 Fett Aze
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• BAK bis 1,0 • Beginnender Ver
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6. Ursachen Die Ursachen, welche zu
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Nach dem Suchtdreieck und auch nach
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nordeuropäisch-protestantischen Au
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Auch wird durch Konsum in der Freiz
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Hinsichtlich der äußeren Familien
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Andere Merkmale für alkoholgefähr
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• Auch durch den Wandel der Struk
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empfindet“ (ebd., 160) Dadurch f
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6.3 Genetische Ursachen Welche Roll
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In einer Adoptionsstudie konnte gez
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Typ I Typ II Eher von Umweltfaktore
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• Starke Feldabhängigkeit, was v
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Um die neurobiologischen Mechanisme
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neurobiologischen Grundlagen der Su
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Eine wesentliche Rolle in diesem Be
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Endogene Opioide Es gibt eine so ge
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6.5 Psychodynamische Theorieansätz
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Rost bemerkt kritisch, dass nicht a
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Macht, Einfluss auf Andere). Phäno
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damit der Spannungs-Reduktions-Hypo
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Marlatt hat auf dieser Grundlage ei
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Der Übergang von einem Ausrutscher
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Eine weitere bedeutende Therapieric
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Annahme zugrunde, dass das Austrage
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6.8 Theorieansätze aus entwicklung
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6.9 Die Selbstkonzepttheorie Nach E
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7. Fazit Wir haben nun soziale, soz
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• Dabei krampfhaftes Meiden von T
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8.2 Komorbidität von Alkoholismus
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(vgl. Soyka 1994) Meist geht die Er
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8.3 Soziale Folgeschäden Eng in Zu
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auch oft zu Diebstählen oder im en
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• Tremor (Hände, Zunge, Augenlid
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gereizter Stimmung), aber auch Appe
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kardiale Störungen, Myopathien und
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8.4.3 Organstörungen 8.4.3.1 Leber
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Alkoholzirrhose Die Alkoholzirrhose
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Lebertransplantation Die Frage, ob
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Die Prozentzahlen geben die angenä
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eine Assoziation zwischen Alkohol u
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den Tonus des unteren Ösophagusphi
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Bei der erosiven Form kann es zu ei
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8.4.3.4 Alkohol und Darm In Gegenwa
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Akute und Chronische Mukosaschädig
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Kolon und Rektum Chronischer Alkoho
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8.4.3.6 Alkohol und Herz/Kreislauf
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Auftreten der koronaren Herzkrankhe
Seite 157 und 158:
Hämolyse Bei einer Hämolyse ist d
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8.4.4.2 Alkohol und Stoffwechsel Li
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8.4.4.3 Alkohol und Ernährung „A
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Magenschleimhaut Folsäure Nukleins
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8.4.4.4 Alkohol und endokrine Drüs
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(Thyreotropin-stimulierendes-Hormon
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limitiert sind. (vgl. Henning & Zie
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Diskoides Ekzem Das diskoide Ekzem
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• Brustkrebs (vgl. Teschke 1999,
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8.4.4.8 Störungen des Muskelsystem
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8.5.1 Neuronale und neuroanatomisch
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8.5.3 Störungen neuronaler und bio
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8.5.4 Hirnorganische Schädigungen
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Menche N. 1999, 191) Über den Hypo
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Symptome: Am Beginn der Krankheit s
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Typischerweise sind die Patienten d
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orbitale präfrontale Kortex wird m
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herausfinden soll. Er verfehlt die
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- Vermindertes Schlafbedürfnis Dep
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Substanzbedingte Persönlichkeitsve
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8.5.7 Alkoholische Kleinhirnatrophi
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Neben den kognitven Beeinträchtigu
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8.6.2 Alkoholischer Tremor Ein Trem
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8.6.7 Nicotinsäuremangel-Enzephalo
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9. Chronisch mehrfach beeinträchti
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Der Definitionsvorschlag bezieht si
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Zuordnung. Besonders bedeutsam für
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Die jeweiligen Fragen werden mit Ja
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• Polyneuropathien • Kardiomyop
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10. Diskussion Diese vielen doch se
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11. Alkoholismustherapie und Behand
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In dieser Phase geht es vorwiegend
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kann, den Mut Dinge zu ändern, die
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11.6 Entwöhnungsbehandlung mit alk
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Eine Verhaltenstendenz sollte nicht
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11.8 Abwehrmechanismen Ein für die
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„1. Alcoholics can be described i
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Auch die Rationalisierung wird gena
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12. Die Soziotherapie Wie bereits i
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Grawe Faktor 4 ‚Ressourcenorienti
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Körperhygiene oder Tätigkeiten wi
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Förderung sozialer und kommunikati
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die Betroffenen zu Wort kommen läs
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Für Gesundheit wird folgende Defin
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Auch die zahlreichen Definitionen,
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14.2 Von den definitorischen Proble
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Er fasst zusammen: „Ja, ich behau
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Dabei geht es um eine Innenschau, d
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Zusammenfassend wurde in diesem Abs
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Bei Blankenburg finden wir einen ä
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14.4 Das Interesse der Erziehungswi
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Krankheit, speziell der Alkoholismu
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Im Zeitalter der Aufklärung, die e
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Somit ist also in Anknüpfung an di
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Das Innenleben, das anhand dieser S
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Dazu muss man wissen, dass die Fina
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In jedem Bereich kann dann untersch
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Sicherlich hat dieses System seine
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„Die Abkürzung ‚CMA‘ und auc
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Denn gegenüber den quantitativen A
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Einen weiteren Beitrag in diese Ric
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Bittner kritisiert die Versuche, ve
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17. Erhebung, Transkription und Int
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18. Annäherung an die Erhebungsmet
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Vorkenntnissen, Vorurteilen oder Th
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(Bortz & Döring 2002, 306) In den
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sind, gleichwohl aber folgenreiche
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wie nichtsprachlichen Symbolen repr
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zumindest durch Gegensatzpaare char
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18.3 Die Methode: (Pädagogische) B
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In der Wissenschaft stößt dieser
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Der „subjektive Faktor“ (Bittne
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„Wer sich zum eigentlichen Beobac
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Geschichte an, einer dramatischen o
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„Bildung ist Reflexionstatsache.
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Das Interesse richtet sich vor alle
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1. Aushandlungsphase 2. Haupterzäh
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Autonomie zugewiesen, seine Erlebni
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mit einzubauen, um dadurch festzust
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Interviewarrangement wurde ja...dem
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18.6 Die wissenschaftliche Methode
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werden ‚dauernd fixierte Lebenszu
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Damit wird wieder deutlich, worauf
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verstanden werden können. Wälzer
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Bezug auf unterschiedliche Therapeu
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Interpretation Person A Soziographi
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Schließlich lernt er seine Frau ke
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„...da habe ich die erste Zeit sc
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Wesentlich interessanter ist jedoch
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Was die Frage nach der Zukunft anbe
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Lebensstationen kommt er auf den Al
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„...na ja also ich ich hoffe dass
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ist das nicht normal!...da blicke i
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Fragen abschweifen und das zu erzä
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Interpretation Person C Soziodemogr
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na ja und das habe ich dann gemacht
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Herr C. ist sich der Gefahren eines
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Arbeit, wie es weiter oben beschrie
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Rückzugstendenzen geführt. Er hat
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An diesem Zitat wird auch noch einm
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Frau D. ist dann zwei Jahre alleine
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Dann erzählt sie vom Missbrauch au
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*Thomas da?´ `Mama die sind drinne
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Zum ersten Mal verwendet sie das Wo
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mehr oder weniger sich selbst über
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Geschehnisse nicht zu sehr ‚an si
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geworden ist und dann war mein Lebe
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Die Zukunft stellt sich Herr E. fol
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funktionieren...wenn man beim *Albe
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Deutungsmustern, bei der subjektive
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ich jetzt da irgendwie ausgeflippt
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„...ich habe den Kran nicht mehr
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Monate dann haben sie gesagt `gehen
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und meine eigene Wohnung wieder bek
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„...er hat auch gesagt er möchte
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wenn ich da konsumiert habe ich hab
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und...von Montag bis Freitag und da
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Gerichtsverhandlung da habe ich dan
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„...ja also und dann kam es zu ei
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„...er muss ja noch eine Zeit lan
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also wirklich wie ein Jugendknast w
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„...und dann habe ich mich in den
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„...sagen wir einmal so im Prinzi
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„Herr H. hat durch die Drogen und
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Interpretation Person I Soziodemogr
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angefangen hat weil ich auswärts u
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auch einen großen Teil dazu beiget
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Interpretation Person J Soziodemogr
Seite 413 und 414:
Auch der Hinweis, dass er körperli
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alles total versifft war, schlimmer
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den anderen Tag Mon- das war sonnta
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„...er hat vier Töchter...und da
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es dadurch besser wird es sieht ger
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„...aber bei mir ist es dann so g
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Jedoch ist auch die zweite Ehe gesc
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schon so schlimm war und dass ich a
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da immer lieber auf Nummer Sicher:
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Ein großer Einbruch ist dann, wie
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„...zweieinhalb Jahren wieder Kon
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Interpretation Person L Soziodemogr
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„...dann bin ich heimgekommen dan
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sagen zu 95 Prozent bin ich hergest
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Zu den Beeinträchtigungen durch de
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„...die dominanteste Beeinträcht
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Interpretation Person M Soziodemogr
Seite 447 und 448:
aber ebenso wie sein Leben durch de
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Zusammenfassung: Herr M. erzählt s
Seite 451 und 452:
sich warten lassen...“ (ebd., 1)
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„...dass ich nicht mehr so aggres
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„...er möchte ins ambulant betre
Seite 457 und 458:
Danach kam dann eine Zeit, in der e
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Dort verbringt er nun die nächsten
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Er musste also sein Zuhause verlass
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Auffällig ist, dass er nicht von
Seite 465 und 466:
eine wichtige Leistung ist oder Erf
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die Scheidung dann zu Hause bin wie
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Für die Zukunft plant Herr P., das
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inwieweit sich das halt für ihn ir
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Im Folgenden lernt seine Mutter ein
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Trotz dieser doch sehr ausführlich
Seite 477 und 478:
Bäcker um Frühstück zu holen und
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geblieben bin mit dem auf die Yacht
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Außerdem sieht er noch eine Entwic
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„...es war dann auch so dass er..
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unverständlich. Die Erzählung wir
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20. Ergebnisse In diesem Kapitel m
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Nun entsteht aber die Frage, wie di
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getrunken worden wäre“, so entst
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Punkte, die nur von den Therapeuten
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„Was hat sich durch die Therapie
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Es fällt auf, dass die Punkte wie
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21. Erkenntnisse für die Soziother
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Vertuschen, welches uns im soziothe
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zum eingefleischten Habitus wird, e
Seite 505 und 506:
22. Forschungsperspektiven Abschlie
Seite 507 und 508:
23. Literaturverzeichnis A • Anon
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• Babor, T. F., M. Hofmann, F. K.
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• Faris, A. A., M. G. Reyes, B. M
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• Gavalar, J. S., D. D. van Thiel
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• Helzer, J. E., T. R. Prybeck (1
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N • Merkel, C. M. (1987): Zur Psy
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• Pestalozzi, J. H. (1797): Meine
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S • Rzany, B., E. G. Jung (1999):
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• Weiss, R. L: (1980): Strategic
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24. Selbstständigkeitserklärung H
Seite 543 und 544:
3.10.2004 Erlangung des akademische
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545
Seite 547 und 548:
ekommen habe; als ich den Führersc
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A: und ich habe eine Freundin wiede
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T: also kognitiv ist es bei ihm auf
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Interview B B = interviewte Person
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I: hm was ist da passiert? B: ich k
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B: seit 2000, auch Leute aus der *L
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B: bei mir verändert: - - - - äh
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B: äh Zukunft ich möchte schon al
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T: also ich habe am Anfang habe ich
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Interview C C = Interviewte Person
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dachte ich Mensch! man müsste doch
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I: hm C: aber ich sehe irgendwie di
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C: wissen Sie wenn ich mich jetzt m
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I: ok was hat sich Deiner Meinung n
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aufhören aber ich konnte es einfac
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hochgekommen; und dann habe ich zur
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alles scheißegal, ich habe in der
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nicht mehr herausgekommen, so war e
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Therapeuteninterview D T = intervie
Seite 585 und 586:
(Versprecher) was ich mir noch vors
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Therapie in *Würzburg - - ich konn
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Therapeuteninterview E T = intervie
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Interview F F = interviewte Person
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I: hm F: ich habe nicht spucken kö
Seite 595 und 596:
F: 98 war das also da war sie fix u
Seite 597 und 598:
geschrieben ich weiß es nicht, als
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T: also ganz starke kognitive Defiz
Seite 601 und 602:
dann also nach der Therapie hatte i
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G: und dann kam es eben auch dazu s
Seite 605 und 606: Therapeuteninterview G T=Interviewt
Seite 607 und 608: I: Stunden machen? T: also so gemei
Seite 609 und 610: geschmissen, mit achtzehn weil ich
Seite 611 und 612: Alkohol und was weiß ich und irgen
Seite 613 und 614: Therapeuteninterview H T = Intervie
Seite 615 und 616: Interview I IP = interviewte Person
Seite 617 und 618: Kasten geworden dann ein dreivierte
Seite 619 und 620: Therapeuteninterview I T = intervie
Seite 621 und 622: Interview J J = interviewte Person
Seite 623 und 624: Schlussstrich gezogen, während ich
Seite 625 und 626: J: ich meine die körperliche Verwa
Seite 627 und 628: Situation komme dass ich wieder vor
Seite 629 und 630: ganzen Mann gesehen hat; äh wie ge
Seite 631 und 632: Interview K K = interviewte Person
Seite 633 und 634: noch Schwierigkeiten das gebe ich e
Seite 635 und 636: fast nie etwas der merkt das gar ni
Seite 637 und 638: schon dass die Beziehung ich denke
Seite 639 und 640: hat sie dann äh ihren zweiten Mann
Seite 641 und 642: Interview L L = interviewte Person
Seite 643 und 644: übers Wochenende na ja die haben a
Seite 645 und 646: ich es mir richtig vorstelle und de
Seite 647 und 648: Therapeuteninterview L T = intervie
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Seite 655: dass ich nicht mehr so aggressiv ei
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Seite 681 und 682: und dann bin ich in ein Gasthaus we
Seite 683 und 684: Q: (es folgt eine unverständliche
Seite 685 und 686: sich um die Wohnung gekümmert Wäs
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Alkoholismus als biographisches Ereignis am Beispiel chronisch ...

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