Alkoholismus als biographisches Ereignis am Beispiel chronisch ...

Zuordnung. Besonders bedeutsam für die diagnostische Zuordnung erwies sich die
Kombination der ‚qualitativen‘ Kriteriumsbereiche gesundheitliche Störungen und der sozial
rechtlichen Situation. Keine relevante Bedeutung für die diagnostische Einordnung CMA kam
hingegen in der vorliegenden Form den beiden ‚quantitativen‘ Kriteriumsbereichen
‚Konsumverhalten‘ und ‚Behandlungserfahrung‘ zu. (vgl. Fleischmann et al., 1999)
Der Definitionsversuch der Arbeitsgruppe des Bundesministeriums wird von Leonhardt und
Mühler kritisiert. So ist der erste Kriteriumsbereich über das Konsumverhalten nur schwer
genau zu ermitteln, da die Zeitwahrnehmung bei Abhängigkeitskranken meist erheblich
gestört ist und somit von vornherein eine bestimmte Unschärfe besteht. (vgl. Leonhardt &
Mühler 2006, 20) Auch die Erfahrungen aus der Arbeitspraxis des Verfassers im Reha-
Zentrum Oberpfalz bestätigen diese Problematik. Viele der Klienten sind nicht in der Lage,
genaue Angaben über ihren Konsum zu machen. Das liegt einerseits an den bereits mehrmals
beschriebenen Verleugnungstendenzen (vgl. Kapitel über psychische Folgeschäden), aber
auch an den kognitven und hirnorganischen Beeinträchtigungen. (vgl. Kapitel über
hirnorganische Folgeschäden)
Der Kriteriumsbereich 2 (Behandlungserfahrung) wird für besonders bedenklich gehalten.
Leonhardt & Mühler stellen in diesem Zusammenhang nochmals die Frage, ob umfangreiche
Therapieerfahrungen ein Merkmal oder vielmehr eine Folge des CMA-Status darstellen. Sie
folgern, dass ein solches Vorgehen wiederum eher zu einer Etikettierung der
Nichttherapierbarkeit führt. (vgl. ebd., 21) Und auch die Erfahrung zeigt, dass immer wieder
Patienten im Reha-Zentrum aufgenommen werden, die über keine oder über eine relativ
geringe Suchtbehandlungserfahrung verfügen. Man bezeichnet solche Abhängige auch oft als
‚stille Abhängigkeitskranke‘.
Am Kriteriumsbereich 4, welcher in der Tabelle vor 3 rangiert, wird kritisiert, dass speziell
unregelmäßige Einkünfte aus Prostitution und delinquentem Verhalten einbezogen werden.
Leonhartd & Mühler sind der Meinung, dass es sich dabei um eine willkürliche Aufzählung
handelt, und dass sich vor allem der Bezug auf die Delinquenz als wenig erfolgversprechend
erwiesen hat. (vgl. ebd. 22)
Einen weiteren Beitrag zu den Definitionsversuchen lieferten Müller-Mohnssen, Hoffmann,
Rothenbacher. Sie untersuchten eine CMA-Spezialstation auf soziodemographische Daten hin
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