Alkoholismus als biographisches Ereignis am Beispiel chronisch ...

Rost bemerkt kritisch, dass nicht alle Trinker selbstzerstörerische Tendenzen aufzuweisen
haben, jedoch kann davon ausgegangen werden, dass bei einer Vielzahl der Fälle eine
aggressive, destruktive Dynamik zugrunde liegt. (vgl. ebd. 104)
Die Ich-psychologische Sichtweise rückt die Störungen bei der Entwicklung der
Persönlichkeitsstruktur (Ich, Es, Über-Ich) in den Mittelpunkt der Betrachtungen. (vgl. Rost
2001, 51) Übereinstimmend gehen alle Autoren davon aus, dass die zentrale Instanz des Ichs
beim Süchtigen geschwächt und unentwickelt geblieben ist, vor allem auch in Bezug auf die
Realitätsprüfung. (vgl. ebd.)
Ein wesentlicher Unterschied zum triebdynamischen Modell besteht darin, dass das Symptom
‚Alkoholismus‘ hier nicht mehr Ausdruck eines Konflikts – etwa zwischen miteinander in
Konkurrenz stehenden Triebregungen oder zwischen Triebimpulsen und Anforderungen der
Umwelt (meist durch Eltern repräsentiert) – ist, sondern Resultat eines Defekts in der Struktur
der Persönlichkeit. Dabei wird eine idealtypische Entwicklung der Persönlichkeit
angenommen. (vgl. ebd., 52)
Aus Sicht der Ich-psychologischen Defizite liegen dem Suchtmittelkonsum keine
Selbstzerstörungs-, sondern im Gegenteil Selbstheilungstendenzen oder auch
Selbstmedikationen zugrunde: Die Defizite beziehen sich auf Affekt- und Impulskontrolle,
auf eine niedrige Frustrationstoleranz, auf das Urteilsvermögen, auf integrative und
organisierende Fähigkeiten sowie auf die Über-Ich-Struktur. Der Suchtmittelgebrauch kann
als Reizschutz gegen Angst, Schmerz und Depression verstanden werden. Gemäß dieser
Position übernimmt das Suchtmittel psychische Funktionen (Ich-Funktionen), die der
abhängigen Person nicht oder nur eingeschränkt zur Verfügung stehen. (vgl. ebd. 52 ff.)
Der Süchtige wird als kranke Person betrachtet, die verzweifelt versucht, ihre aus ihren
Defekten des Ichs resultierende Krankheit zu bewältigen. (vgl. ebd., 60)
Psychogenetisch wird angenommen, dass es sich hauptsächlich um frühe Störungen handelt,
wobei Identitätsbildung (Selbstbild), die Entwicklung von Autonomie, sowie die Entwicklung
von Über-Ich-Funktionen (Kontrollfähigkeiten) gestört sind. (vgl. ebd., 58)
Wenn der psychische Zustand auf Dauer als quälend und zermürbend erlebt wird, wie zum
Beispiel bei schweren Depressionen oder Borderline-Störungen, dann kann dem erneuten
Suchtmittelkonsum durch die dadurch herbeigeführte Abschwächung der bedrohlichen
Affekte sogar eine suizidprophylaktische Bedeutung zukommen.
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