Alkoholismus als biographisches Ereignis am Beispiel chronisch ...

7. fortgesetzter Alkoholmissbrauch trotz Kenntnis eines anhaltenden oder
wiederkehrenden Problems, das wahrscheinlich durch den Alkoholmissbrauch
verursacht oder verstärkt wurde. (vgl. APA 1994)
Mit den Punkten drei, vier und zum Teil auch eins und sieben wird das Phänomen des
Kontrollverlustes beschrieben. Es ist damit die Unfähigkeit gemeint, Maß zu halten, sich an
bestimmte Konsumbegrenzungen zu halten und immer wieder zu viel zu trinken - bis zur
schweren Betrunkenheit. Dies ist offensichtlich ein wesentliches Merkmal der Abhängigkeit,
das aber in den letzten Jahren immer wieder stark kritisiert wurde auf Grund der Erfolge des
Therapiekonzeptes des kontrollierten Trinkens. (vgl. Körkel & Schindler 2003)
Dadurch wurde immer wieder gezeigt, dass es einigen Abhängigen gelingen kann, den
Konsum wieder zu steuern. Die Schlussfolgerung für diejenigen, bei denen dieses Konzept
nicht greift, ist jedoch, dass diese ein wesentliches Kriterium für eine
Abhängigkeitserkrankung erfüllen.
Allerdings muss man hier wieder berücksichtigen, dass es ja z.B. nach Jellinek den
Abhängigkeitstyp des Delta - Trinkers, den Spiegeltrinker gibt. Dieser kann kontrolliert
trinken und ist aber trotzdem immer betrunken und somit als abhängigkeitskrank zu
deklarieren.
Dies zeigt wieder, wie unterschiedlich und facettenreich der Weg von einem normalen
Trinken zu einem pathologischen sein kann und wie schwer es folglich ist, all´ diese
Komponenten in einer Definition zu berücksichtigen.
Das Abhängigkeitssyndrom beschreibt die ICD-10 folgendermaßen:
„A. Drei oder mehr der folgenden Kriterien sollten zusammen mindestens einen Monat lang
bestanden haben. Falls sie nur für eine kürzere Zeit gemeinsam aufgetreten sind, sollten sie
innerhalb von zwölf Monaten wiederholt bestanden haben.
• Ein starkes Verlangen oder eine Art Zwang, die Substanzen zu konsumieren;
• Verminderte Kontrolle über den Substanzgebrauch, d.h. über Beginn, Beendigung
oder die Menge des Konsums, deutlich daran, dass oft mehr von der Substanz
konsumiert wird oder über einen längeren Zeitraum als geplant oder an dem
anhaltenden Wunsch oder an erfolglosen Versuchen, den Subtanzkonsum zu
verringern oder zu kontrollieren.
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