Alkoholismus als biographisches Ereignis am Beispiel chronisch ...

Akute und Chronische Mukosaschädigung
Bei Patienten mit kürzlich erfolgtem Alkoholexzess wurden erosive oder andere entzündliche
Veränderungen im Bulbus (kurzer erster Abschnitt des Duodenums) und absteigenden
Duodenum gefunden. (vgl. ebd. 194) Bei chronischem Alkoholabusus wurden nur bei einem
Teil der Studien deutliche morphologische Änderungen der Mukosa nachgewiesen. (vgl. ebd.,
195)
Die Folge ist eine deutliche Permeabilitätssteigerung für großmolekulare Substanzen.
Dadurch kommt es zu einer gesteigerten Translokation von Endotoxinen und anderen Toxinen
in das Gefäßsystem des Pfortaderkreislaufs oder in Lymphgefäße und damit zum Auftreten
einer Endotoxinämie. (vgl. ebd. 198) Darunter ist ein Einstrom von Membranbestandteilen
gramnegativer Bakterien aus dem Darm ins Blut zu verstehen, was vereinzelt z.B. auch zu
Nekrosenbildung am Herzmuskel führen kann. (vgl. Pschrymbel 1994)
Somit können Mukosaschädigungen eine wichtige Ursache für die Entwicklung
alkoholinduzierter Lebererkrankungen und anderer Organschäden sein. (vgl. Bode & Bode
1999, 198)
Bakterielle Fehlbesiedlung
Durch chronischen Alkoholabusus kommt es zu einer nachweisbaren bakteriellen
Fehlbesiedlung im oberen Dünndarm. (vgl. ebd.) Dies ist wahrscheinlich eine Ursache für die
Neigung zu Meteorismus und anderen Abdominalbeschwerden. Es ist vermutlich auch so,
dass dies zu den Absorptionsstörungen und den Mukosaschäden beiträgt und natürlich die
oben beschriebene gesteigerte Translokation von Toxinen verstärkt. (vgl. ebd.)
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