Alkoholismus als biographisches Ereignis am Beispiel chronisch ...

2.3 Definitionsversuche der WHO
In diesem Abschnitt soll gezeigt werden, wie sich erste Definitionsversuche von Sucht- bzw.
Abhängigkeit entwickelt haben. Die WHO beschreibt zunächst die Gewohnheit und
Gewöhnungsbildung:
Die Gewöhnung und die Gewohnheitsbildung haben einen engen Bezug zur Abhängigkeit.
(vgl. Schmidt 1999, 27) Die Gewohnheitsbildung ist ein relativ automatisierter
Reaktionsablauf, der nach der Terminologie der Lerntheorie entweder als eingeschliffene
Antwort auf einen diskriminativen Stimulus, oder als ein operantes Verhalten mit hoher
Auftretenswahrscheinlichkeit beschrieben wird. (vgl. Feuerlein et al. 1998, 5) Die WHO hat
1957 die Gewohnheitsbildung („drug habituation“) wie folgt definiert:
• Wunsch, die Einnahme der Substanz fortzusetzen
• Fehlen der Tendenz zur Dosissteigerung
• Auftreten psychischer Abhängigkeit ohne physische Folgeschäden und weitgehende
Beschränkung der Folgeschäden auf den Konsumenten.
(vgl. Eddy et al. 1965)
Im Gegensatz zur ‚Gewohnheitsbildung‘ versteht man unter ‚Gewöhnung‘ (habituation) eine
spezifische Reaktionsminderung nach fortgesetzter Reizwiederholung. (vgl. Feuerlein et al.
1998, 5) Dabei handelt es sich nicht um einen Lernvorgang wie bei der Bildung von
Gewohnheiten, sondern um spezifische Reaktionen des Organismus. Es kommt zur
pharmakologischen Gewöhnung mit einem Toleranzerwerb, beispielsweise durch eine
Beschleunigung des Abbaus der Fremdsubstanz. (vgl. Schmidt 1999, 27)
Bei der Gewöhnung finden bereits körperliche Reaktionen auf das Suchtmittel statt, es kommt
zur Toleranzbildung. Jedoch fehlt die Tendenz zur Dosissteigerung und dies schließt auch
einen Kontrollverlust aus. Dennoch wird von einer psychischen Abhängigkeit ausgegangen,
es wird von einem Wunsch und nicht von einem innerlichen Drang gesprochen, den Konsum
fortzusetzen.
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