Alkoholismus als biographisches Ereignis am Beispiel chronisch ...

8.5.6 Frontalhirnatrophien
Anatomie und Normalfunktion des Frontalhirns:
Weitere hirnorganische Beeinträchtigungen findet man im Bereich des Frontalhirns, wie
weiter oben bereits ausführlich beschrieben wurde. Die Folge sind relativ spezifische
Störungen, die in diesem Abschnitt ausführlich beschrieben werden, da sie vor allem bei
chronisch mehrfachbeeinträchtigten Abhängigen häufig vorkommen.
Eine anatomische Klassifikation ist nach funktionellen Gesichtspunkten möglich: Demnach
kann der frontale Kortex eingeteilt werden in ein primäres motorisches Areal, ein
prämotorisches und ein präfrontales Areal. Der präfrontale Kortex lässt sich weiter in eine
basale-mediale, eine dorsolaterale, eine mesiale und eine orbitale Region unterteilen. (vgl.
Koch 1994, 15)
Verbindungen zu anderen kortikalen Arealen werden von Fuster zusammengefasst:
• Efferenzen zum Thalamus
• Zu kortikalen bzw. subkortikalen limbischen Formationen
• Zu neokortikalen sensorischen Anteilen
• Zu den Basalganglien bzw. anderen subkortikalen Strukturen, die mit der
Bewegungskontrolle befasst sind. (Fuster 1980 z.n. Koch 1994)
Somit ist das Frontalhirn an willentlichen Bewegungsabläufen beteiligt, vor allem an der
Feinabstimmung motorischer Akte. (vgl. Koch 1994, 20/21). Auf verschiedenen Ebenen spielt
der präfrontale Kortex eine Rolle bei der Steuerung von Bewegungsabläufen. Die
Feinmotorik der Hände, der Finger, die Gesichtsmotorik und Augenbewegungen werden
beeinflusst. (vgl. Kolb & Whisshaw 1990, 467)
Des Weiteren spielt es bei visuellen Wahrnehmungsfunktionen eine wichtige Rolle, speziell
beim visuellen Suchen und bei visuell-räumlichen Funktionen.
Insgesamt werden dem Frontalhirn die höchsten Funktionen des Denkens zugeschrieben.
Dazu gehören die Kontrolle und die Organisation des sozialen und ethischen Verhaltens
sowie die Fähigkeit, intellektuelle Zusammenhänge zu erkennen. (vgl. Kolb & Wisshas 1990,
463) Dabei übt der präfrontale Kortex eine erlernte und willentliche Kontrolle über die
angeborenen Antriebsstrukturen des limbischen Systems aus. (vgl. Sinz 1978, 118) Der
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