Alkoholismus als biographisches Ereignis am Beispiel chronisch ...

Aber auch dadurch wird ein Übergang von einem Missbrauch zur Abhängigkeit nicht exakt
bestimmbar. Denn es wurde ja bereits herausgearbeitet, dass auch die psychische
Abhängigkeit körperliche Entzugserscheinungen hervorbringen kann und die Intensität der
somatischen Entzugsreaktionen sicherlich auch von der Länge des Konsumverhalten
bestimmt und erst ab einem gewissen Grad von den physischen Entzugserscheinungen
unterscheidbar wird. Somit sind die Übergänge vom Missbrauch zur Abhängigkeit fließend.
Die Definitionen des DSM und die ICD zur Abhängigkeit sind gewissermaßen eine
Zusammenfassung der Merkmale, die in den oberen Abschnitten diskutiert wurden.
Wir finden die psychische Komponente mit starkem Verlangen und Kontrollverlust wieder,
die physische Abhängigkeit mit Toleranzsteigerung und Entzugssymptomatik, aber auch die
körperlichen, seelischen und sozialen Folgeschäden werden erwähnt:
Der DSM-IV versteht Abhängigkeit als ein unangepasstes Muster von Alkoholgebrauch, das
in klinisch bedeutsamer Weise zu Beeinträchtigungen oder Leiden führt; wobei sich
mindestens 3 der folgenden 7 Kriterien manifestieren müssen, die zu irgendeiner Zeit in
demselben 12-Monats-Zeitraum auftreten:
1. Toleranzentwicklung: Verlangen nach ausgeprägter Dosissteigerung, um einen
Intoxikationszustand oder erwünschten Effekt herbeizuführen, oder deutlich
verminderte Wirkung bei fortgesetzter Einnahme;
2. Entzugssymptome, die etwa 12 Stunden nach der Reduktion bei lang anhaltendem,
starkem Alkoholkonsum entstehen und sich durch eines der folgenden Kriterien
äußern:
a. Charakteristisches Entzugssyndrom
b. Einnahme derselben (oder einer sehr ähnlichen) Substanz, um
Entzugssymptome zu lindern oder zu vermeiden;
3. häufige Einnahme von Alkohol in größeren Mengen oder länger als beabsichtigt;
4. anhaltender Wunsch oder erfolglose Versuche, den Alkoholgebrauch zu verringern
oder zu kontrollieren;
5. viel Zeitaufwand für Aktivitäten, um die Substanz zu beschaffen, diese zu sich zu
nehmen oder sich von ihren Wirkungen zu erholen;
6. Aufgabe oder Einschränkung wichtiger sozialer, beruflicher oder Freizeitaktivitäten
aufgrund des Alkoholmissbrauchs;
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