Alkoholismus als biographisches Ereignis am Beispiel chronisch ...

2.5 Missbrauch und Abhängigkeit – ICD und DSM
In der „International Classification of Diseases“ (ICD-10) und im von der American
Psychiatric Association erarbeiteten „Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer
Störungen“ wird das Abhängigkeitssyndrom und die Kategorie Missbrauch bzw. schädlicher
Gebrauch unterschiedlich definiert. (vgl. Soyka 1999, 139)
Beide Klassifikationssysteme sind Hilfen für eine präzise Diagnostik und Einschätzung der
Schwere der Alkoholabhängigkeit und kennen noch eine ganze Reihe weiterer
alkoholbedingter Störungen. (vgl. Schmidt 1999, 30)
In den Definitionen des ICD und DSM finden wir die in den vorhergehenden Kapiteln
beschriebenen Krankheitsmerkmale und - Konzepte teilweise zusammengefasst wieder.
Der DSM-IV definiert Missbrauch psychotroper Substanzen wie folgt. Dabei muss
mindestens eines der folgenden Kriterien in den letzten 12 Monaten vorhanden sein:
A:
• wiederholter Alkoholkonsum, der zu einem Versagen bei der Erfüllung wichtiger
Verpflichtungen bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause führt (z.B. wiederholtes
Fernbleiben von der Arbeit und schlechte Arbeitsleistungen in Zusammenhang mit
dem Alkoholgebrauch, Schulschwänzen, Einstellen des Schulbesuchs,
Vernachlässigung von Kindern und Haushalt)
• Wiederholter Alkoholkonsum in Situationen, in denen es aufgrund des Konsums zu
einer körperlichen Gefährdung kommen kann (z.B. Alkohol am Steuer oder das
Bedienen von Maschinen unter Alkoholeinfluss)
• wiederkehrende rechtliche Probleme in Zusammenhang mit dem Alkoholkonsum
(Verhaftungen aufgrund ungebührlichen Betragens in Zusammenhang mit dem
Alkoholkonsum)
• fortgesetzter Alkoholkonsum trotz ständiger oder sich wiederholender sozialer oder
zwischenmenschlicher Probleme, die durch die Auswirkungen des Alkohols
verursacht oder verstärkt werden (z.B. Streit mit dem Ehegatten über Folgen der
Intoxikation, körperliche Auseinandersetzungen, Kindsmissbrauch)
B: Die Symptome haben niemals die Kriterien für Substanzabhängigkeit der jeweiligen
Substanzklasse erfüllt. (vgl. APA 1994)
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