Alkoholismus als biographisches Ereignis am Beispiel chronisch ...

Man kann sich unschwer vorstellen, daß vor allem die Organsysteme besonders anfällig für die Entstehung von
Krebsleiden im Zusammenhang mit Alkohol sind, die direkt mit dem Alkohol oder seiner Abbauprodukte in
Verbindung kommen, so z. B. der Mundbereich, der Rachen, die oberen Luftwege, die Speiseröhre, der Magen-
Darmtrakt, die Bauchspeicheldrüse, die Leber aber auch die Prostata und die weibliche Brust. So finden sich z.
B. bei regelmäßigem Alkoholkonsum (und hier sind nicht Abhängige gemeint, sondern ein regelmäßiger
Alkoholkonsum von etwa mehr als 15 g Reinalkohol/Tag und etwa 30 g Reinalkohol/Tag beim Mann) folgende
Krebsleiden häufiger:
im Bereich der Mundhöhle und der Speiseröhre findet man ein etwa 18 bis 30 mal höheres Risiko, in
Kombination mit Nikotin zusätzlich deutlich höher
im Bereich der oberen Luftwege ein etwa 4,7fach größeres Risiko
Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse kommen 2,5mal so häufig vor, ebenso häufiger Erkrankungen des
Darmes
im Bereich der Leber finden sich gehäufte Leberzellkarzinome auf dem Boden der alkoholischen Leberzirrhose
(Häufigkeitszahlen schwanken)
im Bereich der Prostata findet man ein 4,5mal so großes Risiko und
im Bereich der weiblichen Brust ein 41 % höheres Risiko
an diesen Karzinomen zu erkranken.
Das größte Problem im Bereich der Krebstherapie ist die Früherkennung. Diese wird häufig vom Betroffenen
nicht durchgeführt, hat aber auch in sich ihre Grenzen. So kann man z. B. einen Tumor erst erkennen, wenn er z.
B. so groß ist, daß er Symptome macht (verdrängendes Wachstum, Blutungen), tastbar ist (Brust), sichtbar ist
(Haut) oder zumindest so groß ist, daß er falls er nicht direkt gesehen oder gefühlt werden kann, sich im
bildgebenden Verfahren (Computer-Tomogramm, Kernspintomographie) darstellt.
Dies bedeutet aber, das Tumore mindestens einige Millimeter oder gar Zentimeter groß sein müssen, um
überhaupt diagnostizierbar zu sein. Unterstellt man, daß Tumore für eine solche Größe dann aber mindestens 10
hoch 8 Zellen (d. h. 100 Millionen Zellen) haben müssen und unterstellt man, daß z. B. manche Tumore eine
Zellverdopplungsrate von etwa 2 Monaten haben, so kann man leicht nachrechnen, daß viele Tumore schon
Jahre alt sind, selbst wenn man sie sehr früh erkennt. Ein einfaches Rechenbeispiel zeigt dies: hat ein Tumor eine
Verdopplungsrate von ca. 2 Monaten, so h. d., daß man nach 2 Monaten 2, nach 4 Monaten 4, nach 6 Monaten 8,
nach 8 Monaten 16, nach 10 Monaten 32, nach 12 Monaten 64 usw. Zellen hat. Oder anders ausgedrückt, nach
fast 30 Verdopplungszeiten, die Mindestzahl zum Nachweis erreicht wird. 30 Verdopplungszeiten wären
entsprechend 5 Jahre. Da manche Tumore langsamer wachsen und aus viel mehr Zellen bestehen, können dies
auch einige Jahre mehr sein. In dieser Zeit besteht natürlich auch das Risiko, daß sich Zellen vom Tumor gelöst
haben und bereits an anderen stellen des Körpers Tochtergeschwülste gebildet haben (Metastasen). Dies
Rechenbeispiel zeigt aber auch, daß wenn ein Tumor einmal besteht, er scheinbar immer schneller und immer
rascher wächst, denn logischerweise werden auch 100 Millionen Zellen nach 2 Monaten 200 Millionen, nach 4
Monaten 400 Millionen und nach 6 Monaten 800 Millionen Zellen. D. h. innerhalb von 6 Monaten wäre der
Tumor 8mal so groß.
Von daher ist und bleibt die Früherkennung und die frühzeitige Behandlung das Wichtigste in der
Tumortherapie. Die beste Möglichkeit, einen Tumor zu behandeln, ist ihn chirurgisch zu entfernen, was natürlich
nicht immer gelingen kann. Dies hängt von der Art des Gewebes (unmöglich bei Leukämie etc.), der
Ausdehnung und der Operabilität ab.
Es gibt aber auch Möglichkeiten, Tumoren in ihrem Wachstum zu hemmen bzw. damit zu abzutöten, in dem
man radikal auf ihre Zellteilung einwirkt. Dies kann geschehen durch bestimmte Strahlung (Strahlentherapie)
oder durch chemische Stoffe – sogenannte Zytostatika). Alle diese Methoden wirken hemmend auf die
Zellteilung. Da sich aber nicht alle Tumorzellen immer im gleichen Stadium der Zellteilung befinden, d. h. sich
nicht synchron ständig teilen, sondern zu verschiedenen Zeitpunkten, müssen solche Behandlungen im Rahmen
eines zeitlichen Zyklus immer wieder wiederholt werden und kontrolliert werden. Man kann sich unschwer
vorstellen, daß die meisten diese Therapien natürlich nicht nur das Tumorgewebe schädigen, sondern
grundsätzlich alle Systeme des Körpers, die von der Zellteilung abhängen, dies führt dementsprechend zu
Nebenwirkungen des blutbildenden Systems (Blutarmut), zu Haarausfall, Übelkeit und Erbrechen
(Magenschleimhaut) und anderen gravierenden Nebenwirkungen.
Die neuere Tumortherapie versucht dies auch hormonell bzw. durch den gezielten Einsatz von Antikörpern.
Es ist andererseits aber auch leicht nachvollziehbar, daß eine Krebstherapie unterschiedlich hohe Erfolgsquoten
ab. Dies hängt von der Größe des Tumors, von der Art des Tumors, von der Tatsache, ob er metastasiert hat, von
der Operabilität zum Zeitpunkt der Erkennung und vielen anderen Faktoren ab.
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