Alkoholismus als biographisches Ereignis am Beispiel chronisch ...

In zahlreichen Untersuchungen konnte gezeigt werden, dass chronischer Alkoholkosum zu
vielfältigen Störungen im hämatologischen und immunologischen System führt. (vgl. Bode &
Parlesak 1999, 271) Dies birgt ein erhöhtes Risiko, an Infektionen zu erkranken, mit einem
meist schwereren Verlauf als bei Menschen ohne Alkoholkonsum. (vgl. ebd.) Die Ursachen
für diese Störungen sind komplex und unvollständig geklärt. (vgl. ebd.)
Multifaktoriell ist der Alkohol selbst, die durch Alkohol induzierten Stoffwechseländerungen
und ein Mangel an essentiellen Nährstoffen als Folge einer Fehlernährung beteiligt. (vgl. ebd.)
Insgesamt kann man bei chronischem Alkoholabusus Phasen einer Leukopenie (verminderte
Anzahl der Leukozyten), gefolgt von einer Leukozytose (Zunahme der Leukozytenzahl) mit
Zunahme unreifer Vorstufen, einer so genannten Linksverschiebung, beobachten. (vgl. ebd.)
Des Weiteren wird eine Störung der Granulozytenfunktion mit Granulozytopenie und eine
verminderte Phagozytoseleistung von Makrophagen beschrieben. (vgl. ebd., 281)
Speziell bei Patienten mit alkoholbedingter Leberstörung findet man erhöhte Endotoxinkonzentrationen
im Blut. Die Ursache hierfür ist eine gestörte Clearence-Funktion der Leber
und eine erhöhte Translokation durch die Darmmukosa. (vgl. ebd.) Die erhöhten
Endotoxinkonzentrationen lösen weitere Reaktionen aus. Sie haben einen Einfluss auf die
Produktion von Signalmolekülen, welche die Koordination der Immunantwort vermitteln
(Zytokine). (vgl. ebd.)
Alkohol beeinträchtigt auch die Funktion der Zellen, die sowohl spezifisch eine
Immunantwort auf spezielle Mikroorganismen geben, als auch langfristige Immunität
vermitteln. Auch die Lymphozytenanzahl kann erniedrigt sein. (vgl. ebd.)
Alle diese Faktoren bewirken eine erhöhte Anfälligkeit für bakterielle Infektionen wie
Tuberkulose und Pneumonie und Viruserkrankungen, wie z.B Aids. (vgl. ebd.)
Thrombozyten
Auch die Thrombozytopoese wird durch den Alkohol beeinflusst, was zu einer Hemmung der
Thrombozytenbildung, zu einer verkürzten Lebensdauer der Thrombozyten und einer
verminderten Aggregationsfähigkeit der Thrombozyten führt. (vgl. Reiter et al. 1999, 421)
Deswegen kann es zu einer Thrombozytopenie mit einer ausgeprägten Störung des
Blutgerinnungssystems kommen. (vgl. ebd.) „Dadurch wird die Blutungsgefahr aus dem
Gastrointestinaltrakt (Ösophagusvarizen, erosive Gastritis, Ulcus ventriculi) weiter erhöht.“
(ebd., 421)
158