Alkoholismus als biographisches Ereignis am Beispiel chronisch ...

8.5.8 Rückbildung
Objektivierbare, hirnorganische Leistungseinbußen sind unter Abstinenzbedingungen
reversibel, dabei erfolgt der Restitutionsverlauf auf der kognitiven Ebene modalitätsabhängig
in unterschiedlicher Geschwindigkeit. (vgl. Steingass 1994, 96) Offensichtlich benötigen
höhere kognitive Funktionen nach Schädigungen längere Rückbildungszeiten. (vgl. ebd.9)
Aus den Erfahrungen der stationären Therapie zeigt sich, dass schwere Formen der
Schädigung, wie z.B. Alkoholdemenz oder Korsakow-Syndrom, nicht wesentlich reversibel
sind, d.h. es sind kleine Verbesserungen in Teilbereichen möglich. Eine vollständige
Wiederherstellung der kognitiven Funktionen ist nicht möglich.
Restitutionsmodelle zeigen, dass eine Wiederaufnahme von synaptischen Verbindungen
häufig nicht gelingt, oder nur in unsystemischer Weise erfolgt. Auswachsende Axone finden
ihre ursprünglichen Zielgebiete nicht wieder, enden blind oder gehen Verbindungen mit
funktionell ‚falschen‘ Systemen ein, was unter Umständen zu Verschlechterungen auf der
Verhaltensebene führen kann.
Carlen et al. zeigen in ihrer Untersuchung die Rückbildung von Gehirngewebe im Bereich der
Ventrikel und der Suli. Diese Regeneration benötigte einen Zeitraum von bis zu 86 Wochen.
(vgl. Carlen et al. 1978)
Untersuchungen weisen darauf hin, dass man einen raschen Leistungszuwachs bis zum
vierten Abstinenzmonat und eine geringere bis mäßige Leistungssteigerung im Verlauf eines
Jahres nach Abstinenzbeginn nachweisen kann.(vgl. Amlacher & Wolfram 1989) In dieser
Untersuchung wurden 30 Alkoholiker nach 3 Wochen, 3 Monaten und einem Jahr mit
Leistungstests untersucht und mit einer Kontrollgruppe (n=30) verglichen. Es zeigte sich eine
Unabhängigkeit von Alter und Geschlecht, jedoch konnten signifikante Unterschiede bei den
Trinktypen festgestellt werden. So bleibt der Zuwachs bei Delta-Trinkern ab dem 12. Monat
konstant, während bei Gamma-Trinkern ein weiterer stetiger Anstieg bis zum Ende des letzten
Messzeitpunktes erkennbar ist. (vgl. ebd.) Jedoch wird das Niveau weitgehend, aber nicht
vollständig erreicht. Die Testmethoden gehörten vor allem zu dem Bereich der Lern- und
Konzentrationsfähigkeit. (vgl. ebd.)
In einer weiteren Untersuchung wurde die Reduktion der Liquorräume und eine Zunahme des
Hirnvolumens sowie der Dichte des Hirngewebes in den ersten drei Wochen der Abstinenz
beobachtet. (vgl. Trabert et al. 1995) Dazu wurden 28 Patienten mit der Diagnose
Alkoholabhängigkeit am Beginn der Abstinenz und nach weiteren 3 Wochen auch mittels
Computertomographie untersucht.
198