Alkoholismus als biographisches Ereignis am Beispiel chronisch ...

Die Pathogenese wird vor allem neurobiologisch erklärt. Hier kommt es zu einer
verminderten Aktivität inhibitorischer Neurotransmitter, in erster Linie von GABA, sowie zu
einer vermehrten Funktion exzitatiorischer Neurotransmitter wie Dopamin, Glutamat,
Noradrenalin sowie Cortisol. (vgl. ebd./Abschnitt über neurobiologische Ursachen)
Das sympathische Nervensystem wird vermehrt aktiviert, was zu den oben beschriebenen
Symptomen führt. Die Veränderungen im Glutamat- und Dopaminsystem werden in
Verbindung mit den Halluzinationen gebracht. (vgl. ebd.) Die Ursache der epileptischen
Anfälle sind auf die vermehrte exzitatorische Wirkung des Glutamatsystems und die
verminderte Aktivität des GABA-Systems zurückzuführen.
Auf hormoneller Ebene kommt es zu einer vermehrten Aktivität der Nebenniere mit einer
erhöhten Ausschüttung von Catecholaminen, insbesondere Noradrenalin. (vgl. ebd.)
Auch der Wasser- und Elektrolythaushalt wird beeinträchtigt. So kommt es zur Verminderung
von Magnesium im Serum und Liquor (Gehirnflüssigkeit), was indirekt die Neurotransmitter
beeinflusst. (vgl. ebd.) Auch die Kalium- und Kalziumkonzentrationen sind erniedrigt. (vgl.
Meyer & Urban 1976)
Ein attraktives Modell für das Verständnis der Entstehung der Alkoholentzugssymptomatik ist
die Kindling-Hypothese. Dabei wurde in neurophysiologischen Untersuchungen festgestellt,
dass durch wiederholte Anwendung schwacher elektrischer Reize in unterschiedlichen
Arealen des Hirns, die für sich alleine noch keine Reizantwort oder Verhaltenskorrelate
bewirkten, sich vor allem im Bereich des limbischen Systems die Schwelle für
Nachentladungen zunehmend erniedrigte, sodass schließlich schon geringe Reize bei
fortgesetzter Stimulation zu motorischen Automatismen und später auch epileptischen
Anfällen führen. Somit wird ein Gewöhnungseffekt dadurch beschrieben. (vgl. Ballenger &
Post 1978)
Allgemein lässt sich sagen, dass das Alkoholentzugssyndrom um so schwerer verläuft, je
länger die Alkoholabhängigkeit besteht. (vgl. Feuerlein et. al 1998, 137)
Protrahiertes Alkoholentzugssyndrom
Dieser Symptomkomplex wird noch relativ schlecht verstanden. (vgl. Soyka 1999, 482) Es
wurden bei Alkoholikern Monate bis zu mehreren Jahren nach einem Entzug persistierende
psychovegetative Störungen wie Angst, Dysphorie (Störung der Affektivität mit bedrückter,
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