Alkoholismus als biographisches Ereignis am Beispiel chronisch ...

auf Krankheitssymptome aufmerksam wird. Und auch hier gibt es eine Übergangsphase, die
z.B. mit leichten Kopfschmerzen und Unwohlsein einhergeht, bis die Erkrankung voll
ausbricht.
Eine Alkoholabhängigkeit entwickelt sich auch schleichend, bis sie irgendwann offensichtlich
wird. Je länger die Krankheit fortschreitet, um so deutlicher sind alle oben genannten Ebenen
beeinträchtigt.
Der Zustand eines langjährigen Alkoholismus, der mit massiven psychischen, physischen und
sozialen Schädigungen einhergeht, wurde nochmals gesondert versucht zu definieren. Man
spricht dann von chronisch mehrfach beeinträchtigten Abhängigkeitskranken. Dieser
Definition widmet sich diese Arbeit jedoch erst nach einer ausführlichen Darstellung der
Folgeerkrankungen.
Ein weiterer wichtiger Aspekt soll noch beleuchtet werden:
Es wurde auch deutlich, dass sowohl die verschiedenen psychologischen Testverfahren als
auch DSM und ICD das Ziel der Operationalisierung von Merkmalen verfolgen. Mittels
genauer Merkmalsbeschreibungen wird versucht, das Phänomen des Alkoholismus zu
beschreiben, was jedoch unweigerlich zu einem Reduktionismus und zu einer Kategorisierung
führt. Individuelle Beschreibungen werden in den Fragebögen zu Gunsten von ja/nein-
Antworten (vgl. MALT) oder Klassifizierungen (vgl. AUDIT) ausgeblendet. Die
Merkmalsbeschreibungen des ICD und DSM zwängen einen Patienten in ein bestimmtes
Raster, ebenso die Typologien von Jellinek. (vgl. oben).
Beispielsweise beschreibt Jellinek einen Abhängigkeitsverlauf, der mit einer statistisch
gesicherten Wahrscheinlichkeit auf viele Abhängige zutrifft. Nur können diese aufgeführten
Items im Einzelfall auch ganz anders zusammengesetzt sein, manche Punkte treten im Laufe
einer Abhängigkeitskarriere vielleicht auch gar nicht auf. Vor allem erfahren wir nichts über
das Erleben der Betroffenen im Bezug auf die beschriebenen Symptome. Was bedeutet es
jeweils für einen Alkoholabhängigen, wenn das Denkvermögen beeinträchtigt ist, oder wenn
Zusammenbrüche erlebt werden?
Die Fülle der verschiedenen unterschiedlichen Definitions- und Typologisierungsversuche
trägt eher zu einer gewissen Verwirrung und Verunsicherung als zu einem möglichst
einheitlichen und klaren Verständnis des Alkoholismus bei.
Wir erfahren viel darüber, welche Elemente im Laufe einer Abhängigkeitskarriere mit hoher
Wahrscheinlichkeit auftreten können und welche Items für eine Diagnostizierung notwendig
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