Manuale di Semejotica delle malattie mentali. Vol. 2. Vallardi. Milano.

LE ALTBRAZiONt DELLA VOCR. 301
dell'arteria silviana), sono da qualificarsi di indole funxiouale,
sono cioè ~/a~ï6 ~raM~~or~eps~c~c~ë
~3.Cangiamenti ~Ma~?t morbosi sono quelli che riguarduno
l'altezza dei suoni, il timbro e la giustezza della voce.
La voce rauca, la stridula, la gutturale, la tremolante, la
cavernosadei pazzi appartengono a questo gruppo di disfonie.
Moite volte lo stato di osaltazione psichica provoca una
modiûcaxionedi registro questo si innalza di mezza ottava,
di una e anche di due ottave (nella vociferazione del maniaco,
nella verbigerazione dell'ebefrenico e catatonico, nella
clamorosità. della pazza isterica periodica). Talvolta si osserva
un'inversiona dei caratteri sessuali della voce: alcune
pazze parlano in registro maschile (tenore, baritono), inentre
in certi pazzi si ode una vocalizzaxione femminea (soprano,
contralto). Una.voce alta, in tono di testa e con registro
di falsetto, caratterizza gli stati emotivi di agitazione e di
collera, i sentimenti espansivi, l' umor gaio: una bassa, in
tono di petto e in registro inferiore con modulazione monotona
trovasi, invece, negli stati di inerzia mentale, nei
sentimenti depressivi, nella tristezza. Talvolta nel parlare
delpazzoudiamo alternarsi due registri di voce questo mouologoa
due voci ci pone sulla via per diagnosticare intensi
stati allucinatorî con delirio di persecuzione o con delirio di
grandezza (sdoppiamento della personalità). L'agilita e la
malléabilité della voce sono accresciute nella mania anche il
paralitico esaltato, che tanto volentieri ci fa sentire il suo
canto, ha un periodo in cui la voce è sempre più agile e
scorrevole, ma poi il tremito e la paresi incolgono le corde
vocali, e la voce diventa tremola, caprizzante o egofonica, e
falsa. Che anzi in alcuni casi di periencefalite uno dei primi
sintomi fisici è il cangiamento di timbro della voce per Falterata
innervazione della laringe (centri bulbari?), mentre
più tardi nello stadio di demenza la voce si fa cavernosa
(ZE~KER).Disturbi consimili di fonazione si veggono nella
sclerosi multipla ed in quella localizzata al midollo allungato
(paralisi bulbare progressiva, malattia del DLCHENNE).
b)Come espressione d'uno stato psicopatico molto intenso,
oppure molto avanzato, ci servono utilmente nella diagnosi i